多囊卵巢是生育年龄女性常见的一种复杂的内分泌异常及代谢异常所导致的疾病,以慢性无排卵,以慢性无排卵、排卵功能紊乱或丧失和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经周期不规律、多毛或痤疮、不孕等,常见的女性内分泌疾病。
临床上可以通过彩超检查,发现卵巢里的卵泡大于等于10到12个,激素六项化验促黄体生成素大于等于2,基本就可以确诊。
首先需要调整好月经周期、控制雄激素,这些属于基础治疗。对于肥胖和存在糖尿病抵抗的病人,还可采用适当的药物进行治疗。一部分患者在接受了基础治疗后便能自然受孕。
如果接受了基础治疗的患者仍然没能自然受孕,便需要进行促排卵治疗。一般来说,95%以上患者能通过促排卵后成功怀孕。但是需要注意的是,促排卵并不是一次就能成功的,需要患者耐心配合。
多囊卵巢综合征的患者不孕的原因主要在于激素水平干扰了正常排卵周期,受孕的关键在于受孕时机的把握,因此在进行调整月经周期和促排卵治疗后,很多患者都可以成功受孕。
多囊卵巢综合征影响怀孕,主要是排卵问题所造成的。多囊卵巢综合征的病人往往不排卵,不排卵怀孕会受到很大的障碍。所以在处理好雄激素、代谢、体重的问题,就可以进行促排卵的治疗。
促排卵治疗一般是两个层次,一个口服促排卵药物,一个是注射一些促性腺激素来治疗。
口服促排卵药物,比如枸橼酸氯米芬,芳香化酶抑制剂,这些是我们常用的促排卵药物。但这些药物不能够让病人排卵,也就是无效的情况下,我们可以采用一些是注射的促性腺激素来促排卵,比如促卵泡激素或者HMG等,这些来促进排卵治疗,3到6个月为一个疗程。
由于肥胖和胰岛素抵抗是多囊卵巢的主要病因,所以只要是可以减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物,均可对多囊卵巢综合征有所帮助。增加运动以减轻体重,纠正由于肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。根据不同年龄和生育要求,采用不同的治疗方案。
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多囊卵巢综合征如何检查出来呢