- 2007-06-28 胆囊切除
- 摘要： 胆囊切除后，肝脏排出的胆汁就失去了储存与浓缩的地方，胆囊呈“慢泵”将胆汁喷射入胆道的作用也随之丧失。约有２０～４０％的术后病人会出现不同程度的疼痛或消化不良症状，但大多数人的症状较轻，且会逐渐消失。这种现象，可能与胆道内压的改变或胆汁成分的变化有关。但确有２～５％的术后患者右季肋部会有较剧烈的疼痛，发作较频繁，但无黄疸与发热，被称为“胆囊切除后综合征”或“胆道运动功能障碍”，大多数与胆道开口的奥狄氏括约肌功能的障碍有关，也就是由于括约肌痉挛，胆汁流出受阻，致使胆总管压力增高，于是便引起患者腹痛。 胆囊切除后有反复腹痛发作的人，不少与吃油腻食物有关。有消化不良者可服些多酶片或胰酶片等。较剧烈的腹痛发作时，可舌下含服硝酸甘油或硝苯啶，通过迅速松弛痉挛的括约肌、降低胆管内压起到缓解疼痛的作用。至于新型胃动力药吗丁啉也可选用，它能增强胃蠕动，协调胃十二指肠运动；胃泌素受体拮抗剂丙谷胺也有一定作用。中药柴胡疏肝汤加味（柴胡、枳实、赤白芍、炙甘草、制香附、广木香、川芎、郁金、元胡）有较好的止痛作用。若经上述各方法处理无效者，可考虑采用外科手术行奥狄氏括约肌切开术等，以松解、消除其张力，但亦有发生并发症的可能。 近年来的研究认为胆囊切除的患者大肠癌尤其右侧结肠癌的发病率增高，且多为女性病人。最近国内研究也发现胆囊切除后患者粪便中总胆汁酸和脱氧胆酸浓度显著高于胆囊切除前，而次级胆酸（脱氧胆酸）被认为是促发大肠癌的危险因素。因此，胆石症病人不要以为胆囊摘除后便可高枕无忧。一方面须注意尽量少食高脂肪食物，如肥肉、动物内脏、黄油等；并应注意适当多吃些高纤维素食物，如白菜、芹菜、荠菜、萝卜、豆芽等，以增加大便量来稀释大肠内次级胆酸的浓度，促进肠蠕动，以减少致癌因素与大肠粘膜接触的时间，降低大肠癌的发病率。另一方面，最好定期做大便隐血试验，高度警惕大肠癌的发生，必要时可做钡灌肠及结肠纤维镜检查，以期及早发现大肠癌。 ……查看全文»
- 2015-09-21 胆囊切除后的饮食
- 摘要：胆囊结石是长期胆汁成分异常或胆道感染引起的胆固醇或胆色素异常沉积，常合并有不同程度的胆囊炎症，尽管腹腔镜切除胆囊手术有众多优势，尤以其创伤面小为最突出特点，但由于干扰了正常生理，胆囊切除术后，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合征，还有胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易产生其他疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等，因此，胆囊切除后，更应注意饮食结构的合理搭配。 ……查看全文»
- 2014-07-18 胆囊虚肉需要切除胆囊吗？
- 摘要： ……查看全文»
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胆囊萎缩一定要切除吗？
胆囊萎缩在临床上会表现出胆囊区的疼痛，消化不良，腹胀，恶心欲吐等表现，如果出现胆囊萎缩，提示胆囊的生理功能在逐渐减退甚至消失，胆囊是用来储存胆汁的，胆汁的生理功能就是消食物以及肉类...[详细]
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胆囊萎缩一定要切除吗
胆囊萎缩并不是一定要切除治疗，也应该查明具体病因，做针对性的治疗，也能起到一定的治疗效果。胆囊萎缩的问题有可能是胆囊炎导致，也有可能是胆囊结石所造成，引起胆囊萎缩的病因也比较多，必...[详细]
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胆囊萎缩及充满性结石在胆囊切除后饮食注意...
您好，根据您的描述，因为你的胆囊在切除前很长时间已经丧失功能，所以在切除手术后，一般不会有明显的不适，所以您短期内饮食避免过于油腻即可，饮食尽量清淡一些。您好，建议您近期饮食注意避...[详细]
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我的胆囊萎缩了，医生说最好切除了
正常的情况下考虑排卵试纸检查强阳性的情况下才属于排卵期附近的所以你的情况加强营养多喝水，注意合理的安排性生活时间较好但是避免压力大，注意性生活卫生，观察经期，如果推迟的情况积极选择...[详细]
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有个患者得了胆囊萎缩是否该切除？
萎缩性胆囊炎药物治疗很难奏效，经腹腔镜胆囊切开取石的意义也不大。所以，胆囊萎缩一致被所有肝胆外科医生认为是胆囊切除的手术指征。[详细]
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医生您好，胆囊萎缩一定要切除吗？
患者您好，对于胆囊萎缩的患者，在临床上还是主要是由于反复发作的胆囊炎所造成的，胆囊萎缩，一方面，胆囊已经失去了浓缩，分泌以及排泄的功能，另一方面还容易反复出现胆囊炎，诱发胆囊癌的形...[详细]
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胆囊结石并胆囊萎缩~
您好，这种情况建议通过腹腔镜胆囊摘除。因为，一是胆囊结石，萎缩，会失去它贮存、浓缩和排泄胆汁的功能，保留一个有病的胆囊，就相当于保留一个病灶。二是任何药物或保守治疗都不能去除病灶。...[详细]
