- 2007-06-28 胆囊切除
- 摘要： 胆囊切除后，肝脏排出的胆汁就失去了储存与浓缩的地方，胆囊呈“慢泵”将胆汁喷射入胆道的作用也随之丧失。约有２０～４０％的术后病人会出现不同程度的疼痛或消化不良症状，但大多数人的症状较轻，且会逐渐消失。这种现象，可能与胆道内压的改变或胆汁成分的变化有关。但确有２～５％的术后患者右季肋部会有较剧烈的疼痛，发作较频繁，但无黄疸与发热，被称为“胆囊切除后综合征”或“胆道运动功能障碍”，大多数与胆道开口的奥狄氏括约肌功能的障碍有关，也就是由于括约肌痉挛，胆汁流出受阻，致使胆总管压力增高，于是便引起患者腹痛。 胆囊切除后有反复腹痛发作的人，不少与吃油腻食物有关。有消化不良者可服些多酶片或胰酶片等。较剧烈的腹痛发作时，可舌下含服硝酸甘油或硝苯啶，通过迅速松弛痉挛的括约肌、降低胆管内压起到缓解疼痛的作用。至于新型胃动力药吗丁啉也可选用，它能增强胃蠕动，协调胃十二指肠运动；胃泌素受体拮抗剂丙谷胺也有一定作用。中药柴胡疏肝汤加味（柴胡、枳实、赤白芍、炙甘草、制香附、广木香、川芎、郁金、元胡）有较好的止痛作用。若经上述各方法处理无效者，可考虑采用外科手术行奥狄氏括约肌切开术等，以松解、消除其张力，但亦有发生并发症的可能。 近年来的研究认为胆囊切除的患者大肠癌尤其右侧结肠癌的发病率增高，且多为女性病人。最近国内研究也发现胆囊切除后患者粪便中总胆汁酸和脱氧胆酸浓度显著高于胆囊切除前，而次级胆酸（脱氧胆酸）被认为是促发大肠癌的危险因素。因此，胆石症病人不要以为胆囊摘除后便可高枕无忧。一方面须注意尽量少食高脂肪食物，如肥肉、动物内脏、黄油等；并应注意适当多吃些高纤维素食物，如白菜、芹菜、荠菜、萝卜、豆芽等，以增加大便量来稀释大肠内次级胆酸的浓度，促进肠蠕动，以减少致癌因素与大肠粘膜接触的时间，降低大肠癌的发病率。另一方面，最好定期做大便隐血试验，高度警惕大肠癌的发生，必要时可做钡灌肠及结肠纤维镜检查，以期及早发现大肠癌。 ……查看全文»
- 2020-05-22 胆囊结石可以排石吗？胆囊结石多大必须切除？
- 摘要：胆囊结石的治疗主要是手术治疗为主，通过手术从体内取出结石，恢复胆囊的功能，改善生活的质量。生活中因为很多人对胆囊结石的治疗不了解，当出现胆囊结石不知道如何处理，甚至一些患者期望像治疗尿道结石一样进行排石治疗，导致病情的延误。针对胆囊结石是否可以排石治疗、什么样的胆囊结石需要切除及哪些患者可以做微创保胆取手术。我们特邀请惠州市第三人民医院副主任医师黄进团为我们一一解读。 ……查看全文»
- 2015-09-21 胆囊切除后的饮食
- 摘要：胆囊结石是长期胆汁成分异常或胆道感染引起的胆固醇或胆色素异常沉积，常合并有不同程度的胆囊炎症，尽管腹腔镜切除胆囊手术有众多优势，尤以其创伤面小为最突出特点，但由于干扰了正常生理，胆囊切除术后，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合征，还有胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易产生其他疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等，因此，胆囊切除后，更应注意饮食结构的合理搭配。 ……查看全文»
- 2020-03-26 胆结石切除胆囊后有什么影响？胆囊结石的饮食禁忌
- 摘要：在一般的胆石症的治疗里，其中采取切除胆囊的手术方式，是考虑到患者的结石大小以及全身症状。不少胆结石患者进行了手术治疗后，他们心里都会有疑问：胆结石切除胆囊后有什么影响？胆囊结石的饮食禁忌？为了明确这些问题，家庭医生在线采访了广州市第一人民医院肝胆外科的古维立主任医师。 ……查看全文»
- 问答
-
胆结石手术危险吗
胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切。对于没有症状的胆囊结石，一般认为不需要立即行胆囊切除，只需观察和随诊。对于有症状或和出现并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。[详细]
- 问答
-
胆结石需要摘除胆囊吗
您好，胆结石需要摘除胆囊，胆囊结石的外科治疗通常都要切除胆囊，但也有保留胆囊，取出胆囊结石的手术方式，但此类手术对疾病本身要求比较高，如胆囊功能正常，结石不能过多等。目前绝大多数病...[详细]
- 问答
-
乳腺癌切除手术后有胆结石可以做手术吗？
乳腺癌全切除手术后可以再做胆结石手术。胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切。对于没有症状的胆囊结石，一般认为不需要立即行胆囊切除，只需观察和随诊。对于有症状或和出现并发症的胆...[详细]
- 问答
-
胆结石胆息肉怎么治疗
您好，胆结石胆息肉的治疗，胆囊切除手术是治疗胆囊结石，胆囊息肉的首选方法，也是最有效最彻底的治疗方法。对于没有症状的胆囊结石，一般认为不需要立即行胆囊切除，只需观察和随诊。对于有症...[详细]
- 问答
-
什么是胆囊颈部结石？1.5cm..
患者男,76岁,刚体检发现胆囊颈结石无症状胆囊是位于肝脏下面的一个囊性器官,分为胆囊底,胆囊体,胆囊颈（好比瓶颈）结石位于胆囊颈处就叫胆囊颈结石,目前胆囊切除时治疗胆囊结石最好的办...[详细]
- 问答
-
胆结石必须摘除胆囊吗
对于无症状的静止胆结石可以不施行手术切除胆囊。对于结石导致胆囊发炎的应切除胆囊。[详细]
- 问答
-
胆囊积液怎么办
您好；慢性胆囊炎治疗原则：1.无症状的胆囊结石根据结石大小数目,胆囊壁病变确定是否手术及手术时机.应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术.2.有症状的胆囊结石用开放法...[详细]
- 问答
-
我的前胸和后背有的时候总有酸痛的感觉，是...
建议你检查一下,这个不好说目前胆囊炎的治疗有以下几个原则：1.无症状的胆囊结石根据结石大小数目，胆囊壁病变确定是否手术及手术时机。应择期行胆囊切除术，有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除...[详细]
- 问答
-
胆囊积液是怎么回事
您好;慢性胆囊炎治疗原则：1.无症状的胆囊结石根据结石大小数目,胆囊壁病变确定是否手术及手术时机.应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术.2.有症状的胆囊结石用开放法...[详细]
- 问答
-
胆结石需要把胆囊切除吗
您好，胆结石需要把胆囊切除，胆囊结石的外科治疗通常都要切除胆囊，但也有保留胆囊，取出胆囊结石的手术方式，但此类手术对疾病本身要求比较高，如胆囊功能正常，结石不能过多等。目前绝大多数...[详细]
