- 2016-12-12 补牙树脂材料
- 摘要：树脂材料的颜色接近于牙齿原色，相对美观。有国产与进口之分，价格也在几十元到几百元不等。填充后即可咀嚼食物。但它不及银汞耐用，会出现磨损、脱落的现象。不合适填补咬合力大的后牙，多用于前牙修补。树脂材料也可能会因吸取食物及材料中的色素而出现日久变黄的情况。 ……查看全文»
- 2008-06-05 游医补牙，结果掉牙
- 摘要：这天他到市场买菜，经过街口，遇上一摆地摊的牙医，说自己是祖传牙医，治疗牙齿快速，拔牙不痛，补牙不脱落，并说自己用的是进口材料，比起国产材料还要便宜。于是他就决定让这位牙医补牙，他坐上椅子，“医生”左叩右摇牙齿，发现上颌前门牙有几条横沟，就说牙齿烂了，在没有作任何清洗消毒和处理的情况下，牙医用上白色粉团样材料很快补好了四颗门牙，还拿镜子让林先生检查他补的质量，林先生看到自己门牙的那条横沟这么快就没了，而且补的地方颜色和邻牙也差不多，几乎看不出来，心里很高兴，于是付了钱，高高兴兴地买菜去了。没想到补牙后第三天下午，林先生就觉得有两颗牙补后有些浮动、肿痛，上下颌牙齿相碰更难忍受，并感到自己有些发烧，他拿镜子照了一下已补的牙齿，其中有两颗已经脱落，另外两颗牙颈部粘着似面粉团的东西，疼痛难忍，影响了日常生活和工作，这时他想起了那位医生嘱附他有事回去找他，可是地摊牙医早已无踪影了，别无选择，他只好去了大医院。听了他叙述后，我给他做检查，发现他上颌中切牙和侧切牙都有楔状缺损，其中中切牙由于刷牙不当受力较重，已经穿髓坏死了，做冷热刺激试验，并无任何反应，已失去了牙髓活力正常功能，而侧切牙由于受力相对较轻，为浅中度缺损。已补上的那两颗侧切牙牙齿的材料已经松动脱落了，探诊时他感到有些酸痛，为活髓牙。另两颗中切牙牙颈部粘着面团一样的补物，为白色自凝造牙粉替代补牙材料。“牙医”所使用这些补牙材料，是一种自凝塑料，粘上后有冷热膨胀收缩现象，会直接刺激牙本质引发牙髓炎或根尖周炎，而且容易变色或脱落，并不像游医所讲的是什么进口材料。这也是牙科游医常用的改头换面的骗人伎俩。而一般患者不能明白其中的奥妙和道理，同时，有些市民也经受不住诱惑，贪图便宜、方便，往往是上当受骗，上颌还有补物的这两颗中切牙齿叩痛明显，Ｘ光牙片见根尖部阴影，提示有炎症，除去面团样东西，已见牙髓坏死，是明显根尖周围炎的表现，经做洞开髓扩根管冲洗减压引流，疼痛症状逐渐好转，于是我叮嘱林先生要随诊，下次复诊再作进一步治疗。楔状缺损治疗，并非一补了之楔状缺损可分为浅型、深型和穿髓型缺损，前两种类型缺损，常可发生牙齿过敏症，最突出的临床表现为对冷热刺激较敏感，有时有阵痛或酸痛，深型穿髓型缺损，由于影响到面颌部三叉神经，牵连到上颌病牙齿，可发生剧烈疼痛、肿痛、发烧。如发生长时间受外力因素影响有可能发生牙横折。至于其治疗方法，对于浅型，对牙齿无危害性，暂时不需要补，只需选用脱敏方法处理，会获得满意的效果。深型缺损，如症状明显有探酸痛感觉，在治疗之前要做隔热垫底处理，然后比色选择和邻牙相匹配的光敏固化树脂补上，就算完成了这颗牙的治疗程序。对于穿髓型楔状缺损，属于慢性牙髓炎，这种情况不能直接补，一补就会痛，就会肿。这是因为补牙后，牙髓腔内堵塞使炎症无法引流，牙髓腔内细菌迅速繁殖，在此期间压力增大炎症再次加重，而牙齿是一个致密组织，牙髓没有别的道路可以选择，只有局限于牙髓腔内，而压迫根尖周组织，炎症不断浸润，压力不断提高，必须促使根尖引起疼痛、红肿、叩痛，甚至形成瘘管（生牙疮），或有渗脓现象，对于这种情况应该开髓引流，待炎症缓解后，再用上牙科特殊药物，然后再作根管充填。最后用光敏固化材料补上，这样才是正确的治疗方法。采用这种方法补上的牙齿颜色，可以与其本人自身邻牙颜色相媲美，一般肉眼很难分辨出来。因为这一点对从事演员、歌唱家、教师及外交官等职业的人来说尤为重要。一般来说，前牙应当多些考虑注重美观，而后牙则注重坚固耐用，当然，对于没有症状或组织损伤少的楔状缺损，可不做特别处理，或直接用牙科材料补上就可以了。防止楔状缺损，关键注重刷牙的方法林先生平时不了解正确的刷牙方法，经常过度用力拉据式横刷牙，是其发生的主要原因之一。楔状缺损，多数发生在结构比较薄弱的地方，如牙冠与颈部之间的结合处比较脆弱，容易被磨去而发生缺损。要减少或防止楔状缺损源，首先我们必须正确选择好牙刷，其毛料是否柔软均匀，质量是否合格，大小比例是否协调一致。其次要养成一个良好的正确刷牙方法，长期以来竖刷法是一种比较理想的合理刷牙方法，另外还有移动刷牙法，刷牙必须按一定顺序进行，一般从上到下，从左到右，从外到内，手感合适，不能过分用力，时间上一般不要少于５分钟。人们最好养成在餐后和睡前各刷牙一次，如做不到餐后刷牙，则至少要做到早晚各一次刷牙，特别强调晚间睡前刷牙更为重要，对于去除一天沉积下来的菌斑和污垢，防止细菌入侵创造一个良好、干净、舒适的环境，对预防楔状缺损是大有好处的。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
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