- 2008-02-25 致命的头痛
- 摘要： 1.突然发生剧烈头痛，神志不清且逐渐加重时，要警惕蛛网膜下腔出血。 2.当发现疑似蛛网膜下腔出血引发的头痛时，让病人安静平卧，立刻拨打120急救电话。 3.住院治疗时，病人宜保持安静，避免情绪激动、用力咳嗽及排便等。老少“通吃”这种头痛“摇”不得晚上11点多，王老伯和王阿姨夫妇俩坐在电视机前，紧张地关注着选秀的结果。突然，王老伯大叫：“头好痛！”王阿姨转头看见王老伯面容痛苦、不断呻吟，连忙抱着他的双肩，使劲摇晃着问：“你怎么啦？怎么啦？”被惊慌的王阿姨摇晃了几下，王老伯表情更加痛苦，面色开始发白，额头冒汗，手脚发凉，气息渐弱…… 这种头痛“跑”不得 下午，小祈放学回到家，正要坐下写作业，突然觉得脑袋像要爆炸一样疼痛，双腿发软，跌倒在地。爸爸听到响声，赶紧跑进小祈房间，看见小祈抱着头，在地上辗转反侧。爸爸连忙问他是不是头痛，他含含糊糊地回答：“好痛！好痛！”爸爸赶紧背起小祈往医院跑，可是没到小区门口，爸爸突然感觉背上的小祈没了声响，便一边跑一边喊：“小祈，小祈，怎么啦？”小祈没有回答，没有挣扎，甚至没有一点动静…… 这种头痛“动”不得一家人正讨论着去哪里度假，芳芳的小姨突然觉得剧烈头痛，赶紧躺在沙发上。家人纷纷围拢上来，有的说吃点“头痛散”，有的说擦点“风油精”。芳芳年纪虽小，保健知识却很丰富。她觉得不对劲，大声说：“赶紧打120急救电话！千万不要动小姨的脑袋！”小姨被救护车迅速转送到医院，CT检查确定是“蛛网膜下腔出血”，通过脑血管介入手术，找到破裂出血的动脉瘤，进行瘤内闭塞止血后，小姨很快就康复出院了。一生难忘 蛛网膜下腔出血为颅内动脉瘤，动、静脉畸形等异常血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起。由于血液刺激脑膜，引起剧烈的头痛。如果出血量较大，密闭的、容积固定的颅骨腔内压力急剧增高，可加重头痛的程度。蛛网膜下腔出血十分凶险，要谨慎对待。 首先，在头痛发生时提高警惕，尽早作出初步判断。判断的依据主要是蛛网膜下腔出血两大典型的临床表现：突然发生的剧烈头痛和逐渐加重的神志不清。病人往往突然觉得爆炸样或劈裂样头痛，很多病人形容，那是一生中最难忍受的剧痛。多数病人在体力劳动、用力咳嗽或排便、饮酒、情绪激动时发生。头痛主要位于前额、后枕或整个头部，可延及颈、肩、腰、背。部分病人可伴有反复的喷射性呕吐。病人开始头痛时烦躁不安，逐渐安静下来，反应迟钝，神情淡漠，甚至神志不清，此时已是十分危重，像第一、第二个病例那样。 一旦考虑到有蛛网膜下腔出血的可能，要立刻拨打120急救电话，说清楚病人的情况，申请救护车转送病人到最近的医院。在等候的过程中让病人安静平卧，千万不要像王阿姨那样用力摇晃病人，企图让病人保持清醒；或者像小祈的爸爸那样，背起小祈就往医院跑。这些幅度过大的动作会诱发蛛网膜下腔继续出血或再次出血。 转运医院的过程除了要求迅速以外，也须避免过度颠簸。由家里送到救护车上和由救护车送到急诊室，这两段路途要尽量使用担架运送，因为车辆运送颠簸幅度较大。上下楼梯时尽量使病人的身体保持水平位，或让病人的头稍偏上方。搬运担架过程中密切注意病人的反应，可以让一个家属在病人床边负责观察，如果只有两个人，就得让病人脚在前头在后，以便后面的搬运者可以随时观察病人的情况。车辆运送过程要避开坑坑洼洼的路段。可以“安抚” 入院后的治疗，目前主要有两种方案。 内科保守治疗方案主要是绝对安静卧床4～6周，使用止血药制止继续出血和防止再出血，给予脱水药降低颅内压力，给予钙通道拮抗剂防止脑血管痉挛等。 在整个治疗过程中，病人务必保持安静，避免情绪激动、用力咳嗽及排便，家属切勿随意搬动病人身体，因为这些因素都有可能再次诱发出血。住院的后期，由于头痛随着蛛网膜下腔的积血被逐渐吸收而明显减轻，病人往往降低了对再出血的警惕；加上卧床时间漫长，也使病人产生了不耐烦情绪；接近痊愈时探访的亲友增多，随之出现情绪高涨、高声谈笑，这些都是再次出血的危险因素。 另一套方案是尽早行介入脑血管造影检查，发现动、静脉畸形或动脉瘤等“肇事”病灶后，给予栓塞或闭塞。这个治疗方案可以显著降低再出血的风险，明显缩短绝对卧床的时间。在此基础上行腰穿，置换血性脑脊液，几乎可以杜绝再出血的可能，而且可以降低脑血管痉挛和脑积水的发生率。如果脑血管造影未能找到“肇事”病灶，还是要按照内科原则进行保守治疗。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2012-03-25 女人晚上能洗头真的会头痛吗？
- 摘要： 晚上洗头后，若有足够的时间让头发干透了才睡，那当然最好不过。但有时实在太忙了，过了晚上10时才洗头，洗完头后又累得眼皮沉重到睁不开，于是，头发未干就倒头大睡。 ……查看全文»
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头痛真烦人
你好！引起头痛的原因有很多的，焦虑，失眠，外伤，血管神经痉挛，鼻窦炎，颈椎病，高血压等等都可以引起头痛。缓解头疼的方法可以饮用绿茶：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地...[详细]
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头痛真烦恼
吃止痛药不是解决问题的最佳办法。建议你最好是去检查一下，看看自己是属于哪种性质的头痛。平时一些细节方面要注意，保证足够的睡眠时间，晚上最好是不要熬夜，注意保暖，小心着凉。适当的外出...[详细]
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头痛起来真要命
偶尔痛半个脑袋后脑一阵一阵揪着痛，本次发作，村医给的天麻丸卡马西平吃了好点不吃又疼整疼了两天一夜脑袋快崩了后来吃的阿司匹林2片就好了考虑是血管性头痛，但为保险起见，有条件建议查下脑...[详细]
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我的头痛真难受
你好，引起头痛的原因很多如神经性头痛，血管性头痛，紧张性头痛，偏头痛或者局部五官科疾病引起的，需要根据病史和相应的体检像脑血流图，脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊，疼痛严重建议服...[详细]
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妇科病真头痛！！！
你好；你是得了细菌性阴道炎，细菌性阴道炎多数患者外阴和阴道黏膜无充血及红斑等炎症表现。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色或灰黄色，有鱼腥臭味。性交后加...[详细]
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顽固性头痛真是烦。这个顽固性头痛的治疗需...
顽固性头痛是指长年累月的持续性头痛的症状。头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。对于顽固性头痛的治疗需要多少钱，主要...[详细]
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顽固性头痛真是烦这个顽固性头痛的治疗需要...
顽固性头痛是指长年累月的持续性头痛的症状头痛是临床上常见的症状之一通常是指局限于头颅上半部包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛对于顽固性头痛的治疗需要多少钱主要有以下几点...[详细]
