- 2016-03-24 鼻息肉手术治疗
- 摘要：在鼻腔周围有许多骨板围成的空腔， 医学上称为鼻窦， 包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况。当发现鼻息肉后，应当手术治疗。 ……查看全文»
- 2008-06-05 鼻息肉手术五问
- 摘要： 一、鼻息肉摘除术后为何又复发? 这个问题提得好，具有普遍性。可以说几乎每位病员术前都会提出同样的疑问。原因有三：(1)鼻息肉好发于鼻腔中鼻道、筛泡、鼻顶部与上颔窦及筛窦，并非都局限于鼻腔，因此仅仅用圈套器摘除鼻腔所见息肉及其蒂部显然是不彻底的。加上鼻腔邻近复杂的解剖部位，术者亦难以“彻底”手术，以免发生并发症。(2)鼻息肉发生的原因，常见的是炎症刺激黏膜逐渐形成，也有因变态反应引起的。手术时摘除息肉，仅起到改善鼻通气促进窦腔分泌物的引流，其致病原因依然存在。因此在术后要随访，结合鼻窦炎或过敏性鼻炎的治疗是很重要的，即病因治疗。(3)手术残留。有的在术后不久即见一个个完整的息肉，有些学者认为这不能当做“复发”，因为手术摘除息肉的根部应该结痂上皮化呈疤痕，而所见的完整息肉不是复发而是因摘除了外部息肉，生长在窦腔(尤其是筛窦内)息肉跌落下来，宛如打擂台一样，前者跌落后者跟上。故鼻息肉摘除术不是一种彻底的根治性手术。 二、为何摘除下来的“息肉”，经切片检查报告不是息肉? 鼻息肉为一团状高度水肿的疏松结缔组织。在鼻腔水肿样组织并非少见，但貌似息肉。如中鼻甲息肉样改变、内翻性乳头状瘤、无色素性黑色素瘤、成人的脑膜瘤或脑膨出甚至癌肿。中鼻甲息肉样改变指中鼻甲黏膜息肉样改变，其内中除有坚硬的中鼻甲骨外，其余这些肿物都有一个特性：没有如新鲜荔枝肉样的表面光滑的球状物，无蒂柄，较脆，易出血。笔者曾遇过一位病人，他在外地已行息肉摘除并送病理检查为息肉，但来沪再次手术病理报告为内翻性乳头状瘤。此肿瘤虽属良性，但有恶变可能。因此在手术时对反复“复发”的表面不够光滑、脆而易出血的息肉状物必须做病理检查。应把鼻息肉术后送病理切片列为常规，就可避免漏诊或误诊。 三、用激光手术能根治鼻息肉吗? 用圈套器摘除鼻息肉是沿用多年的传统手术方法。术后进行鼻腔填塞止血，痛苦不堪。激光是利用高温将所见到的病变组织气化、炭化。如果鼻腔单个息肉或者它的蒂柄清晰可见，则利用激光手术可体现出激光治疗的特点，如出血少、术后不需做鼻腔填塞。若是满腔息肉，一般先采用圈套器摘除息肉待后再辅以激光手术。因此鼻息肉激光手术也不是根治性手术。 四、鼻内窥镜手术的效果怎样? 鼻内窥镜手术是近年发展起来的新手术方法。它采用冷光源配有不同角度的视角镜，使鼻腔内各部位的照明度和可见度增强。手术主要是去除鼻腔外侧壁的所谓鼻道窦口复合体处的阻塞，使各鼻窦的通气和引流得以恢复，而窦内黏膜可以保留。有些部位如上颔窦限于角度的关系，内下方的病变组织无法去除，所以它同样亦属于一种功能性手术。手术的疗效与手术病例的选择、手术者技术操作熟练程度与术后处理有关。所以在术前需做鼻窦CT扫描，了解各窦病变的严重程度，掌握既往手术的情况尤其是筛窦与鼻息肉手术史，鼻腔检查有无鼻中隔偏曲，再结合各地开展此手术的技术设备条件综合考虑决定。 五、患有鼻息肉，该怎么办? 首先要弄清楚三个问题：(1)病因是变态反应还是炎症；(2)既往鼻息肉手术史；(3)鼻息肉是多发抑或单发，是否影响鼻窦引流。其次再考虑怎样处理。现提出一些意见供患者参考：(1)因变态反应所致的鼻息肉，以传统方法摘除，术毕局部喷雾含丙酸仿氯松气雾剂或用激光手术加术后病因治疗；(2)由于鼻窦炎症引起的多发性小息肉而窦腔病变不严重者，则以鼻内窥镜手术为主加术后抗炎治疗；(3)由于炎症所致的单发性息肉且蒂柄可见者，以激光手术加术后抗炎治疗；若是多发性且已多次手术摘除，或窦腔病变严重者以鼻窦根治术加鼻息肉摘除术加术后抗炎治疗为主。不管采用何种方法去除息肉，术后病因治疗极为重要。再者对术后反复复发的一侧性息肉，年龄在40岁以上者，检查或手术时易于出血、组织脆，或有溃疡坏死者，应及时做病理检查除外恶性变。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2012-11-07 宫颈息肉一定要手术切除吗？
- 摘要：一些女性在妇科检查时发现宫颈处有小息肉，内心便会惶惶不安，担心宫颈息肉会影响健康，又不知道宫颈息肉是否一定要切除，如果不切的话，会对自己产生什么严重后果吗？ ……查看全文»
- 2020-05-11 鼻息肉怎么治疗才彻底？鼻息肉做什么手术好？
- 摘要：鼻息肉是一类发生在鼻腔的良性增生性病变，是一个不正常的组织结构，是一个病理性的病变，因此不及时治疗可能对身体产生损伤，一般会影响鼻腔的通气，影响嗅觉，时间长了之后，鼻息肉过大可以导致鼻子发生急性改变，导致鼻子外观的改变，影响美观，因此鼻息肉需要及时的诊疗。针对鼻息肉的治疗方法及做手术的方式和时间，我们特邀请阳江市人民医院主任医师杨继志主任为大家一一解答。 ……查看全文»
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长了鼻息肉一定要手术吗
您好，若息肉较小可使用糖皮质激素疗法，可阻止息肉生长甚至消失，而且可以改善嗅觉；若鼻塞明显、药物治疗无效或多发性大息肉，可手术摘除并行筛窦开放术，近年鼻内镜手术的进步和术后处理的进...[详细]
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鼻息肉一定要手术治疗吗？
你好，你的这种情况，是属于急性期的急性期，手术的治疗效果是最好的，其他的保守疗法，只能暂时缓解症状。[详细]
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鼻息肉一定要手术吗
你好，鼻息肉如果要根治性或者全部刮除鼻窦内粘膜的的破坏手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，具体诊疗请一定要及时去医院在医生指导下进行。[详细]
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有鼻息肉是不是一定要手术
有鼻息肉最好是手术，但不是说一定需要手术，药物治疗时可以的，但一般较大的药物治疗就不会太理想，所以说很小的可以药物治疗，偏大的最好是手术治疗，手术效果会好一些。建议去正规的耳鼻喉医...[详细]
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得了鼻息肉怎么办？鼻息肉一定要手术治疗吗？
鼻息肉是鼻黏膜长期水肿而形成的肿物。在鼻和鼻窦黏膜水肿的早期，如能除去病因则水肿消退，息肉消失。但黏膜水肿发展到一定程度，形成由较细的蒂部与鼻或鼻窦黏膜相连的团块状组织，病变即发展...[详细]
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鼻息肉一定要做手术吗？
鼻息肉可以分为两种，一种是腺瘤性息肉，它的癌变率是百分之十到三十，又叫做癌前病变；还有一种是增生性息肉，属于腺体增长的延长，它的癌变率不到百分之一。此外还有遗产性的息肉变等等，正常...[详细]
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鼻息肉一定要做手术吗？
你好，根据你的描述，现在可以做手术的。可以趁着寒假，带孩子到医院治疗。希望能给你帮助[详细]
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鼻息肉是不是一定要手术治疗
你好，根据你说的情况，鼻息肉要看情况而定看是否需要做手术你好，根据你说的情况，建议你及时去医院检查治疗，鼻息肉中医治疗效果不如西医好[详细]
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患了鼻息肉一定要做手术吗？
你好！鼻息肉可引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害，有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。鼻息肉增多变大，简单的药物治疗，不能彻底治愈不息肉，建议患...[详细]
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鼻息肉患者一定要做手术吗
你好！鼻息肉是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。如果患者的鼻息肉比较大，一般都是要进行手术治疗的，药物治疗效果比较慢...[详细]
