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- 2016-03-24 鼻息肉手术治疗
- 摘要：在鼻腔周围有许多骨板围成的空腔， 医学上称为鼻窦， 包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况。当发现鼻息肉后，应当手术治疗。 ……查看全文»
- 2008-06-05 鼻息肉手术五问
- 摘要： 一、鼻息肉摘除术后为何又复发? 这个问题提得好，具有普遍性。可以说几乎每位病员术前都会提出同样的疑问。原因有三：(1)鼻息肉好发于鼻腔中鼻道、筛泡、鼻顶部与上颔窦及筛窦，并非都局限于鼻腔，因此仅仅用圈套器摘除鼻腔所见息肉及其蒂部显然是不彻底的。加上鼻腔邻近复杂的解剖部位，术者亦难以“彻底”手术，以免发生并发症。(2)鼻息肉发生的原因，常见的是炎症刺激黏膜逐渐形成，也有因变态反应引起的。手术时摘除息肉，仅起到改善鼻通气促进窦腔分泌物的引流，其致病原因依然存在。因此在术后要随访，结合鼻窦炎或过敏性鼻炎的治疗是很重要的，即病因治疗。(3)手术残留。有的在术后不久即见一个个完整的息肉，有些学者认为这不能当做“复发”，因为手术摘除息肉的根部应该结痂上皮化呈疤痕，而所见的完整息肉不是复发而是因摘除了外部息肉，生长在窦腔(尤其是筛窦内)息肉跌落下来，宛如打擂台一样，前者跌落后者跟上。故鼻息肉摘除术不是一种彻底的根治性手术。 二、为何摘除下来的“息肉”，经切片检查报告不是息肉? 鼻息肉为一团状高度水肿的疏松结缔组织。在鼻腔水肿样组织并非少见，但貌似息肉。如中鼻甲息肉样改变、内翻性乳头状瘤、无色素性黑色素瘤、成人的脑膜瘤或脑膨出甚至癌肿。中鼻甲息肉样改变指中鼻甲黏膜息肉样改变，其内中除有坚硬的中鼻甲骨外，其余这些肿物都有一个特性：没有如新鲜荔枝肉样的表面光滑的球状物，无蒂柄，较脆，易出血。笔者曾遇过一位病人，他在外地已行息肉摘除并送病理检查为息肉，但来沪再次手术病理报告为内翻性乳头状瘤。此肿瘤虽属良性，但有恶变可能。因此在手术时对反复“复发”的表面不够光滑、脆而易出血的息肉状物必须做病理检查。应把鼻息肉术后送病理切片列为常规，就可避免漏诊或误诊。 三、用激光手术能根治鼻息肉吗? 用圈套器摘除鼻息肉是沿用多年的传统手术方法。术后进行鼻腔填塞止血，痛苦不堪。激光是利用高温将所见到的病变组织气化、炭化。如果鼻腔单个息肉或者它的蒂柄清晰可见，则利用激光手术可体现出激光治疗的特点，如出血少、术后不需做鼻腔填塞。若是满腔息肉，一般先采用圈套器摘除息肉待后再辅以激光手术。因此鼻息肉激光手术也不是根治性手术。 四、鼻内窥镜手术的效果怎样? 鼻内窥镜手术是近年发展起来的新手术方法。它采用冷光源配有不同角度的视角镜，使鼻腔内各部位的照明度和可见度增强。手术主要是去除鼻腔外侧壁的所谓鼻道窦口复合体处的阻塞，使各鼻窦的通气和引流得以恢复，而窦内黏膜可以保留。有些部位如上颔窦限于角度的关系，内下方的病变组织无法去除，所以它同样亦属于一种功能性手术。手术的疗效与手术病例的选择、手术者技术操作熟练程度与术后处理有关。所以在术前需做鼻窦CT扫描，了解各窦病变的严重程度，掌握既往手术的情况尤其是筛窦与鼻息肉手术史，鼻腔检查有无鼻中隔偏曲，再结合各地开展此手术的技术设备条件综合考虑决定。 五、患有鼻息肉，该怎么办? 首先要弄清楚三个问题：(1)病因是变态反应还是炎症；(2)既往鼻息肉手术史；(3)鼻息肉是多发抑或单发，是否影响鼻窦引流。其次再考虑怎样处理。现提出一些意见供患者参考：(1)因变态反应所致的鼻息肉，以传统方法摘除，术毕局部喷雾含丙酸仿氯松气雾剂或用激光手术加术后病因治疗；(2)由于鼻窦炎症引起的多发性小息肉而窦腔病变不严重者，则以鼻内窥镜手术为主加术后抗炎治疗；(3)由于炎症所致的单发性息肉且蒂柄可见者，以激光手术加术后抗炎治疗；若是多发性且已多次手术摘除，或窦腔病变严重者以鼻窦根治术加鼻息肉摘除术加术后抗炎治疗为主。不管采用何种方法去除息肉，术后病因治疗极为重要。再者对术后反复复发的一侧性息肉，年龄在40岁以上者，检查或手术时易于出血、组织脆，或有溃疡坏死者，应及时做病理检查除外恶性变。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2020-05-11 鼻息肉怎么治疗才彻底？鼻息肉做什么手术好？
- 摘要：鼻息肉是一类发生在鼻腔的良性增生性病变，是一个不正常的组织结构，是一个病理性的病变，因此不及时治疗可能对身体产生损伤，一般会影响鼻腔的通气，影响嗅觉，时间长了之后，鼻息肉过大可以导致鼻子发生急性改变，导致鼻子外观的改变，影响美观，因此鼻息肉需要及时的诊疗。针对鼻息肉的治疗方法及做手术的方式和时间，我们特邀请阳江市人民医院主任医师杨继志主任为大家一一解答。 ……查看全文»
- 2015-12-26 做了鼻息肉手术手用食盐子洗鼻好吗
- 摘要：鼻息肉一般好发于成年人，一般都是以侧鼻子都发病，单侧发病得很少。鼻息肉的体积越大，我们感觉到鼻塞就越严重。鼻腔分泌物也会增多，如果分泌物呈黏液状，脓性的话，会出现并发鼻窦感染引发嗅觉障碍。如果鼻塞比较严重的话在睡觉的时候还会出现打鼾的现象。后鼻孔出现息肉会出现呼吸困难，阻塞咽管的话还会影响到我们的听力，出现听力下降，耳鸣的现象。 ……查看全文»
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鼻息肉的手术
你好，鼻息肉手术对鼻腔大部或完全被堵塞严重影响生理功能者应先行手术治疗术前应对病人进行全身检查如患有心血管疾病哮喘发作期等应待病情稳定后再行手术手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内...[详细]
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要做鼻息肉手术，鼻息肉手术疼吗？
你好，鼻息肉手术目前多采用鼻内镜下手术，手术比较成熟。一般采取局部麻醉就可以完成手术，如果平时对疼痛耐受很差，或者怕疼，也可以考虑全身麻醉来手术。局部麻醉也不会很疼，最多是有牵拉感...[详细]
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得了鼻息肉需要手术吗？
你好，这种情况的话最好还是手术，长痛不如短痛嘛，而且现在这种手术简单方便，而且可以激光操作毫无疼痛，所以还等什么，放心大胆的去医院吧，相信很快就会恢复健康的。[详细]
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