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肺癌类癌综合征血糖高
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2008-02-25 血压高、血糖高,却诊断为肺癌
摘要:两年后,张老师来到我市参加中学教学经验交流会议,她来看我。我们一起吃晚饭。她告诉我,黄鹏最近血压高,头痛,下肢有时水肿,血糖也高,他还不肯去医院看病。是我逼着他一起去医院看病的。医生诊断他得了高血压和糖尿病。给他开了许多的降压药和糖尿病药,还叮嘱他一定要注意休息,要运动,要减肥,要按时服药,不能断断续续服药。我还笑他得了富贵病了,请张老师转达我的问候。要他工作上不要那么拼搏了,钱是赚不完的,身体要紧,不要抽烟了;对早期高血压,只要精神放松,减轻压力,注意运动,改变生活方式,坚持低盐饮食,不用吃药就可保持血压正常,不要有思想负担。与张老师分别两个多月后,那天我正在查房,接到张老师打来的电话,她语气焦急地告诉我,黄鹏刚照过X光,医生说他的肺部有阴影,怀疑是肺癌,黄鹏要我打电话给你,想到你那里去认真检查,以便得出一个明确结果,再进行治疗。我安慰她说,不一定会那么严重,你随时都可以来,我会安排好。听完电话后,我在思考,黄鹏是否真的患肺癌?他的高血压和糖尿病莫非与肺癌有关?这些症状掩盖了肺癌的早期诊断?安顿好黄鹏住院后,我问张老师,黄鹏一直没有照过X光吗?她说:医生一直以为是高血压、糖尿病,没有想到肺部会有问题,所以没有叫他照X光。上次她开会回去发现他有些咳嗽,没有发烧和其他异常,也就没有重视。后来这种干咳时好时坏,去看医生,医生说咳嗽可能是吃的一种降血压药引起的不良反应,换了另外一种降血压药,医生也没有怀疑肺部有问题。可是,黄鹏还在咳嗽,他一直不重视,认为是吸烟引起的气管炎,时常自己买一些咳嗽药来吃,加上忙于工作,没有及时就诊。直到那天早晨咳嗽咳醒后,发觉咳出来的东西有腥味,开灯一看,原来是痰中混有很多的血。这时我们开始紧张起来了,赶快去了医院急诊室。医生照X光才发现肺部有肿物。黄鹏住院后,经过各种检查,包括CT和支气管镜活检,证实黄鹏的肺部肿物是肺癌。这种肺癌的癌细胞会分泌肾上腺皮质激素样的物质,这些物质可引起血压升高、血糖升高和水肿等。看来黄鹏的高血压和糖尿病是这类肺癌的副产物,这些又称为副癌综合征。这种情况不是很常见,而且发生那么早,把肺癌的症状都掩盖了。我告诉张老师,肿块不算很大,还没有发现转移,我想请胸外科教授来会诊,看能否做手术切除肿块,然后再决定是否化疗和放射治疗;我还告诉张老师,黄鹏的肺癌很可能与他长期、大量吸烟有关。近几年来,我国肺癌的发病率增加了一倍多,发病率和死亡率已居各种肿瘤病的首位,有些城市发病率已接近100/10万。肺癌主要和吸烟、环境污染、不良生活方式等因素有关。其中吸烟是最主要的“杀手”,90%的肺癌与吸烟有关。与不吸烟者相比,长期吸烟者发生肺癌的危险要高10倍以上。每天吸烟20支,相当于每天吸入1克沥青尘雾;若每天吸烟30支,就相当于每天做一次胸部X光透视的射线量,连续吸上20年,患肺癌的危险要比不吸烟的人增加20倍。可能有些读者会问:为什么有些人戒烟时间不长反而体质下降,甚至得了肺癌?确实,一些人戒烟后可能出现种种不适,甚至患恶性肿瘤,但总体来看,戒烟必然减少肺癌的发病率。实际上,戒烟时间达10年以上时,肺癌的发病率才逐渐下降,才与不吸烟者大致相同。因此,一个戒烟10年以内的人,如果患肺癌,多数仍是吸烟造成的后果。黄鹏患肺癌的经历告诉我们,无明确诱因的持续不愈的咳嗽、低烧、消瘦等一些不起眼的小毛病,往往是肺癌的早期征兆。肺癌最常见表现就是刺激性干咳,它不同于一般的咳嗽,往往夜间明显,止咳及消炎药都无效。咳嗽可以导致肿瘤部位的小血管破裂出血,出现痰中带血。生长在支气管内的肿瘤,会使支气管的管腔部分或全部堵塞,反复发生肺不张、阻塞性肺炎。此外,肺癌还会侵犯神经,出现单侧眼睑下垂、手臂疼痛、麻木、无力、声音嘶哑等症状。一些肺癌患者,往往是因为最先出现这些症状才去看医生的,此时发现的肺癌往往是中、晚期了。要想与肺癌无缘,一定要戒烟。此外,长期吸烟的人要定期体检,有情况及时就诊。同时,避免厨房油烟和汽车尾气等的污染,多吃新鲜蔬菜、水果和富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等的食物,坚持锻炼身体,保持心胸开阔,也是防癌的基本措施。日常生活中,坚持这些良好的习惯,癌症就不容易接近你。 (以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。) ……查看全文»
2017-01-17 肝癌患者的伴癌综合征
摘要:高钙血症:其发生可能与肝癌组织分泌异位甲状旁腺激素有关。肝癌伴发高钙血症与肿瘤骨转移时的高钙血症不同,后者伴有高血磷,且临床上常有骨转移征象可助鉴别;肝癌伴发高钙血症时,可出现高血钙危象,如嗜睡、精神异常、昏迷等,常易误诊为肝性脑病或脑转移。 ……查看全文»
2017-01-17 肝癌患者的伴癌综合征
摘要:低糖血症:发生低血糖的原因很多,如肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质、肿瘤贮存糖原过多、抑制胰岛素酶生成或分泌胰岛B细胞刺激因子等因素使血糖降低。 ……查看全文»
2016-10-14 胃癌的伴癌综合征
摘要:胃癌的伴癌综合征是胃癌细胞直接或间接产生某些特殊激素和生理活性产物所致的特殊的临床表现,可涉及机体各系统。它不是肿瘤本身浸润、转移和机械作用所造成的表现。有时在癌肿确诊之前,已有一些全身表现,其程度甚至较癌灶所致的更为严重。 ……查看全文»
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得了支气管癌会导致高钙血症吗?

你好,支气管癌症可引起类癌综合征(面红,喘鸣,腹泻及心脏瓣膜损害)。鳞状上皮细胞瘤可分泌甲状旁腺激素样物质而产生高钙血症。其他与原发性肺癌有关的内分泌综合征包括男子乳房增大,高血糖...[详细]

肺癌有什么症状?

肺癌的症状有咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气促、体重下降、发热等。肿瘤局部扩张引起的症状:胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、HornEr综合征、横膈升高、横膈运动消失等。癌症...[详细]

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肺癌晚期什么症状

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