- 2008-02-25 血压高、血糖高，却诊断为肺癌
- 摘要：两年后，张老师来到我市参加中学教学经验交流会议，她来看我。我们一起吃晚饭。她告诉我，黄鹏最近血压高，头痛，下肢有时水肿，血糖也高，他还不肯去医院看病。是我逼着他一起去医院看病的。医生诊断他得了高血压和糖尿病。给他开了许多的降压药和糖尿病药，还叮嘱他一定要注意休息，要运动，要减肥，要按时服药，不能断断续续服药。我还笑他得了富贵病了，请张老师转达我的问候。要他工作上不要那么拼搏了，钱是赚不完的，身体要紧，不要抽烟了；对早期高血压，只要精神放松，减轻压力，注意运动，改变生活方式，坚持低盐饮食，不用吃药就可保持血压正常，不要有思想负担。与张老师分别两个多月后，那天我正在查房，接到张老师打来的电话，她语气焦急地告诉我，黄鹏刚照过Ｘ光，医生说他的肺部有阴影，怀疑是肺癌，黄鹏要我打电话给你，想到你那里去认真检查，以便得出一个明确结果，再进行治疗。我安慰她说，不一定会那么严重，你随时都可以来，我会安排好。听完电话后，我在思考，黄鹏是否真的患肺癌？他的高血压和糖尿病莫非与肺癌有关？这些症状掩盖了肺癌的早期诊断？安顿好黄鹏住院后，我问张老师，黄鹏一直没有照过Ｘ光吗？她说：医生一直以为是高血压、糖尿病，没有想到肺部会有问题，所以没有叫他照Ｘ光。上次她开会回去发现他有些咳嗽，没有发烧和其他异常，也就没有重视。后来这种干咳时好时坏，去看医生，医生说咳嗽可能是吃的一种降血压药引起的不良反应，换了另外一种降血压药，医生也没有怀疑肺部有问题。可是，黄鹏还在咳嗽，他一直不重视，认为是吸烟引起的气管炎，时常自己买一些咳嗽药来吃，加上忙于工作，没有及时就诊。直到那天早晨咳嗽咳醒后，发觉咳出来的东西有腥味，开灯一看，原来是痰中混有很多的血。这时我们开始紧张起来了，赶快去了医院急诊室。医生照Ｘ光才发现肺部有肿物。黄鹏住院后，经过各种检查，包括ＣＴ和支气管镜活检，证实黄鹏的肺部肿物是肺癌。这种肺癌的癌细胞会分泌肾上腺皮质激素样的物质，这些物质可引起血压升高、血糖升高和水肿等。看来黄鹏的高血压和糖尿病是这类肺癌的副产物，这些又称为副癌综合征。这种情况不是很常见，而且发生那么早，把肺癌的症状都掩盖了。我告诉张老师，肿块不算很大，还没有发现转移，我想请胸外科教授来会诊，看能否做手术切除肿块，然后再决定是否化疗和放射治疗；我还告诉张老师，黄鹏的肺癌很可能与他长期、大量吸烟有关。近几年来，我国肺癌的发病率增加了一倍多，发病率和死亡率已居各种肿瘤病的首位，有些城市发病率已接近１００／１０万。肺癌主要和吸烟、环境污染、不良生活方式等因素有关。其中吸烟是最主要的“杀手”，９０％的肺癌与吸烟有关。与不吸烟者相比，长期吸烟者发生肺癌的危险要高１０倍以上。每天吸烟２０支，相当于每天吸入１克沥青尘雾；若每天吸烟３０支，就相当于每天做一次胸部Ｘ光透视的射线量，连续吸上２０年，患肺癌的危险要比不吸烟的人增加２０倍。可能有些读者会问：为什么有些人戒烟时间不长反而体质下降，甚至得了肺癌？确实，一些人戒烟后可能出现种种不适，甚至患恶性肿瘤，但总体来看，戒烟必然减少肺癌的发病率。实际上，戒烟时间达１０年以上时，肺癌的发病率才逐渐下降，才与不吸烟者大致相同。因此，一个戒烟１０年以内的人，如果患肺癌，多数仍是吸烟造成的后果。黄鹏患肺癌的经历告诉我们，无明确诱因的持续不愈的咳嗽、低烧、消瘦等一些不起眼的小毛病，往往是肺癌的早期征兆。肺癌最常见表现就是刺激性干咳，它不同于一般的咳嗽，往往夜间明显，止咳及消炎药都无效。咳嗽可以导致肿瘤部位的小血管破裂出血，出现痰中带血。生长在支气管内的肿瘤，会使支气管的管腔部分或全部堵塞，反复发生肺不张、阻塞性肺炎。此外，肺癌还会侵犯神经，出现单侧眼睑下垂、手臂疼痛、麻木、无力、声音嘶哑等症状。一些肺癌患者，往往是因为最先出现这些症状才去看医生的，此时发现的肺癌往往是中、晚期了。要想与肺癌无缘，一定要戒烟。此外，长期吸烟的人要定期体检，有情况及时就诊。同时，避免厨房油烟和汽车尾气等的污染，多吃新鲜蔬菜、水果和富含胡萝卜素、维生素Ｃ、维生素Ｅ、叶酸、微量元素硒等的食物，坚持锻炼身体，保持心胸开阔，也是防癌的基本措施。日常生活中，坚持这些良好的习惯，癌症就不容易接近你。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2018-04-16 血压高就是高血压吗？
- 摘要：在医院门诊，经常有病人说：今天我头晕，一量血压，超过了正常范围，尤其在体检的时候，有相当一部分人血压大于 140 / 90 mmHg，但是，只是这一次的测量出现血压高，不能断定是患有高血压病的。 ……查看全文»
- 2013-08-15 高血压，何止“血压高”
- 摘要：上周同学聚会，见到一位在高校任教的老同学。乍一见面，我直叹岁月无情，昔日英俊潇洒的帅小伙已变成体态臃肿的中年学者。此君向我抱怨刚过半百，疾病就找上门来。近一年常觉头晕、头痛，自己曾在家自测血压，稍微升高，未予注意。十几天前到医院就诊，测血压175/108毫米汞柱，医生诊断为“高血压”，随即给他开出了4张抽血化验单、一张小便验单，外加心电图、心脏血管彩超，接着又给了两种服用5天的降压药，要他作完检查后再去复诊。这么折腾下来，高血压病还没怎么治就花掉了700多元，并奉上4管热血。他向我提出了两个疑问。 ……查看全文»
- 2017-06-05 患者夜间血压高很危险
- 摘要：对于高血压我们一点儿也不陌生，因为高血压已经严重的影响到我们的日常生活，给患者带来了严重的危害，引发一些列的并发症，要引起我们的高度重视。接下来让我们一起来了解一下夜间血压高，患者更危险的原因。 ……查看全文»
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老年人易患疾病有哪些？
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抽烟的危害是什么
吸烟可能引起气管炎甚至致癌的作用长期吸烟者患肺癌的几率很大吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一吸...[详细]
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吸烟的危害有哪些？
吸烟的危害包括能够提高冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎的发病率；容易导致慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌；损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。[详细]
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心衰肺心病
你好，肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。是常见病，多发病。患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高...[详细]
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肺癌早期和晚期的治疗效果有哪些差异？
肺癌早期和晚期效果差异非常大。如果非常早期，理论上肺小结节，如果非常早期，比如说是原位癌或者微浸润癌，这种疗效是100%。如果明确是比如肺腺癌或者肺鳞癌，早期也有90%以上。但是一...[详细]
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慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病,和“慢性肺原性心脏病”一样.是由肺组织,肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张,肥大,伴或不伴右心衰...[详细]
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肺纤维化有哪些危害?
恶性疾病：肺纤维化患者和硬皮病患者患恶性疾病的可能性增加，尤其患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。肺心病，甚至心力衰竭：肺纤维化患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压，常合并右心...[详细]
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肺纤维化的危害有哪些?
恶性疾病：肺纤维化患者和硬皮病患者患恶性疾病的可能性增加，尤其患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。肺心病，甚至心力衰竭：肺纤维化患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压，常合并右心...[详细]
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肺纤维化会造成的后果有哪些?
恶性疾病：肺纤维化患者和硬皮病患者患恶性疾病的可能性增加，尤其患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。肺心病，甚至心力衰竭：肺纤维化患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压，常合并右心...[详细]
