- 2008-06-05 影子·虫子·眼残
- 摘要: 某天的中午,他坐在诊室里正看着书,突然,门外传来一阵一阵的小孩哭闹声,按平常这个时候是很少有病人来就诊的,于是,他好奇地走出门外看。原来是一个大约四五岁的小孩在自家院子里给一群鸡喂食时,眼睛被一只大公鸡啄了一下……没等该学生说完,大家就七嘴八舌地议论起来,怎么眼睛会被公鸡啄呢?有的说可能是小孩的脸上有饭粒,鸡没看准啄错了地方;有的说可能是大公鸡“生气”了,想啄他手上东西,结果不偏不斜啄到眼上了…… 我对学生说,在临床工作中这类现象偶尔见到,例如,有些人在逗鸟玩时,不小心被鸟类(如鹦鹉等)啄伤了眼睛。大家可能会感到奇怪,为什么家禽或鸟类会伤人的眼睛呢?原来人眼前的物体可以在角膜上形成一个反光影,同样,鸡或鸟类等也可以在人的角膜上形成一个影。于是,当二者的距离较近时,它就会看到人角膜上的反光影,这个影子随着鸡或鸟类的走动而“蠕动”,因角膜上的影子很小,因而,鸡或鸟类可能把一动一动的影子误认为“虫子”。出于动物捕食的本能,它就会往角膜上的“虫子”啄,其动作是如此迅速,加上被啄的人没有防备,于是,人就来不及避开,特别是小孩,反应较慢,因而就会出现鸡或鸟啄人的眼睛致伤残这令人遗憾的事件。 同学们听完,又议论开了。那么鸡或鸟类这一啄对人的眼会造成什么影响呢?我说:鸡或鸟类的嘴如同木匠的凿子,对人的眼球损伤通常是穿通和钝性的复合伤,既可使眼结膜和角膜破裂,也可使晶状体破裂和脱位,被伤眼日后可发生角膜混浊和(或)白内障。同时,因鸡或鸟类的嘴经常啄其他动物、植物类食物,嘴周往往污染严重,因此,人的眼被啄伤后,极易造成伤眼的化脓性感染甚至影响对侧眼发生交感性眼炎。家禽伤人眼的事例多见于小孩,主要是发生在农村。当小孩吃饭时,饭粒留在身上和脸上,周围的鸡抢着吃饭粒时就有可能发生鸡啄伤眼睛的事例。 学生又问道:鸡或鸟类啄伤眼后应怎样处理?对这类事件的处理原则是:1被伤者尽快到医院诊治;2尽早修补伤口,以恢复眼球的完整性;3积极抗感染;4酌情处理并发症,包括处理眼内的出血、外伤性的白内障等。一般来说,在伤后几小时内急诊行角膜伤口修补术,经保守治疗后眼内出血消失并控制了感染和炎症,受伤两周后可以行伤眼白内障摘除及后房型人工晶体植入术。若治疗及时且并发症轻者,则仍可保存一定的视力。若治疗不及时,或并发严重眼内感染,则会导致完全失明,部分伤者甚至需摘除眼球,以避免对侧眼发生交感性眼炎。学生听后唏嘘不已。 顺便提一下,现在人们生活水平提高,外出旅游的人不断增多,于是,各种供游客玩乐的项目也越来越多,例如,与被驯的动物接近、照相等。但是,请读者千万不要忘记,安全是一切娱乐活动的前提。曾有报道,游客与狮子照相被咬伤或与猴子玩耍被抓去一块皮……动物的生活习性和感知能力与人类不同,与人的沟通受环境及人的语言、表情等的影响,遇到陌生人很容易因受惊、激惹、误解等而攻击人类。驯服人员经过特殊的职业训练,既熟悉动物的特性,也有一套应急及保护措施,一般人是模仿不得的。 (以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。) ……查看全文»
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