- 2007-06-28 胆囊切除
- 摘要： 胆囊切除后，肝脏排出的胆汁就失去了储存与浓缩的地方，胆囊呈“慢泵”将胆汁喷射入胆道的作用也随之丧失。约有２０～４０％的术后病人会出现不同程度的疼痛或消化不良症状，但大多数人的症状较轻，且会逐渐消失。这种现象，可能与胆道内压的改变或胆汁成分的变化有关。但确有２～５％的术后患者右季肋部会有较剧烈的疼痛，发作较频繁，但无黄疸与发热，被称为“胆囊切除后综合征”或“胆道运动功能障碍”，大多数与胆道开口的奥狄氏括约肌功能的障碍有关，也就是由于括约肌痉挛，胆汁流出受阻，致使胆总管压力增高，于是便引起患者腹痛。 胆囊切除后有反复腹痛发作的人，不少与吃油腻食物有关。有消化不良者可服些多酶片或胰酶片等。较剧烈的腹痛发作时，可舌下含服硝酸甘油或硝苯啶，通过迅速松弛痉挛的括约肌、降低胆管内压起到缓解疼痛的作用。至于新型胃动力药吗丁啉也可选用，它能增强胃蠕动，协调胃十二指肠运动；胃泌素受体拮抗剂丙谷胺也有一定作用。中药柴胡疏肝汤加味（柴胡、枳实、赤白芍、炙甘草、制香附、广木香、川芎、郁金、元胡）有较好的止痛作用。若经上述各方法处理无效者，可考虑采用外科手术行奥狄氏括约肌切开术等，以松解、消除其张力，但亦有发生并发症的可能。 近年来的研究认为胆囊切除的患者大肠癌尤其右侧结肠癌的发病率增高，且多为女性病人。最近国内研究也发现胆囊切除后患者粪便中总胆汁酸和脱氧胆酸浓度显著高于胆囊切除前，而次级胆酸（脱氧胆酸）被认为是促发大肠癌的危险因素。因此，胆石症病人不要以为胆囊摘除后便可高枕无忧。一方面须注意尽量少食高脂肪食物，如肥肉、动物内脏、黄油等；并应注意适当多吃些高纤维素食物，如白菜、芹菜、荠菜、萝卜、豆芽等，以增加大便量来稀释大肠内次级胆酸的浓度，促进肠蠕动，以减少致癌因素与大肠粘膜接触的时间，降低大肠癌的发病率。另一方面，最好定期做大便隐血试验，高度警惕大肠癌的发生，必要时可做钡灌肠及结肠纤维镜检查，以期及早发现大肠癌。 ……查看全文»
- 2015-09-21 胆囊切除后的饮食
- 摘要：胆囊结石是长期胆汁成分异常或胆道感染引起的胆固醇或胆色素异常沉积，常合并有不同程度的胆囊炎症，尽管腹腔镜切除胆囊手术有众多优势，尤以其创伤面小为最突出特点，但由于干扰了正常生理，胆囊切除术后，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合征，还有胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易产生其他疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等，因此，胆囊切除后，更应注意饮食结构的合理搭配。 ……查看全文»
- 2017-07-11 胆囊切除后可以吃花生吗？
- 摘要：中医认为，花生性平，味甘，入脾、肺经。可以醒脾和胃、润肺化痰、滋养调气、清咽止咳。对于营养不良、食少体弱、燥咳少痰、大便燥结等病症有很好的改善功效。 ……查看全文»
- 2018-11-19 胆囊切除后要注意什么？这些事项医生反复在说
- 摘要：家庭医生在线的网友，大家好。今天很荣幸邀请到中山大学附属第一医院东院肝胆外科，赵振献副主任医师做客我们的访谈间，跟我们分享关于胆结石防治的相关话题。 ……查看全文»
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胆囊切除引流管何时拔
胆囊切除引流管通常需要在手术之后的第2天到第3天拔除。胆囊切除手术比较适合急性胆囊炎和胆囊结石，还可用于治疗胆囊息肉和胆囊外伤性破裂。做完手术之后可能会出现术后出血和胆漏胆汁性腹膜...[详细]
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先天性胆总管囊肿手术是切除胆囊吗
先天性胆总管囊肿是在胆总管，出现了囊性物质。先天性胆总管囊肿，只有手术才能将其彻底的治愈，在切除胆总管囊肿的同时，如果离着胆囊很近，就要考虑将胆囊一并切除。如胆总管的囊肿离这胆囊比...[详细]
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胆囊炎必须切除胆囊吗
胆囊炎一旦发病是不可逆的，遵医嘱使用药物治疗只能在一定程度上减轻症状，但是不可能达到根治的目的。唯一可以根治的办法就是行手术治疗将病变的胆囊切除。只要患者身体条件允许，建议尽早行腹...[详细]
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胆囊切除术后，现在又胆总管结石，肝内胆管扩张
胆囊切除术后，现又胆总管结石，肝内胆管扩张，胆结石一般是结晶沉积物，结石在胆管内就容易引起扩张。需要结合具体的检查结果，结石不大的可以药物治疗，结石较大的建议采取微创手术。注意腹部...[详细]
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原做过胆结石胆囊切除，现又做胆管残留手术
胆囊及胆管均手术后，饮食后出现腹胀胆囊手术后会引起腹胀,但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要2-3个月时间..一般采用少量多餐的办法,一餐食量不宜过饱。还有一个问题，...[详细]
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胆结石需要切除胆囊吗？
一般情况下，胆囊结石治疗，我们胆囊结石最有效的治疗还是要切除胆囊，但是对于一些胆囊功能好的年轻的病人，非常年轻的病人，胆囊功能也非常好的话，通过密切观察、做好密切的随访，可以进一步...[详细]
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胆结石要切除胆囊吗？
你好，胆结石不一定要切除胆囊，可以保胆取石，但对于合并有胆囊炎（出现临床症状或影像学发现炎症表现）的胆石症应该接受胆囊切除。这情况最好及时检查，结合医生选择合适的治疗方法的，最好注...[详细]
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胆结石需要切除胆囊吗？
一般情况下，胆囊结石治疗，我们胆囊结石最有效的治疗还是要切除胆囊，但是对于一些胆囊功能好的年轻的病人，非常年轻的病人，胆囊功能也非常好的话，通过密切观察、做好密切的随访，可以进一步...[详细]
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胆结石,胆囊要切除吗?
胆囊手术过程中,如果不小心,把胆总管误认为胆囊管结扎并切了,哪是比较麻烦的,还好当时发现并行了胆总管吻合术,否则后果很严重,目前来讲,胆总管吻合了,关键是预后了。一般来讲,年青的患...[详细]
