- 2008-06-05 更年期妇女尿失
- 摘要：何大妈是我们家以前的保姆。那时爸妈工作忙，我和弟弟几乎是由何大妈一手带大的。后来，我们姐弟都长大了，刚好何大妈家里忙，就离开我们回家去了。在我们的印象中，何大妈很能干也很勤快，讲究清洁卫生。家里常常收拾得整整齐齐、一尘不染。我的“洁癖”可能与从小受到何大妈的影响有关。“妈，你就直接把情况对小珩说吧。”还是何大妈的女儿首先把话带进主题。原来，身体一向无什么大病的何大妈近一年来总是觉得“管不住尿”。每当咳嗽、打喷嚏、大笑或腹部用力时，尿液便会不由自主地从尿道流出，这不仅使内裤整天湿漉漉的，而且总有一股尿味，这可使一向爱清洁的何大妈深感烦恼。起初情况还不太严重，何大妈觉得这种事情实在不好意思讲出来，一直未敢问医生。但随着时间的推移，情况也似乎越来越严重：有时一天要换好几次裤子，不仅内裤湿，甚至有时连外裤也给尿湿了。近几个月来，何大妈根本就不敢出门探访亲友，不敢大笑，不敢做那些稍为要用力的活。生活起居受到很大的影响，何大妈为此事整天坐卧不安。在女儿的多番催促下，才来医院找我。经过检查，确定何大妈的情况是属于“压力性尿失禁”。何大妈说的“管不住尿”，即是尿失禁。尿失禁本身不是一个独立的病，而是某些疾病累及膀胱的结果，是膀胱排尿障碍性疾病的常见症状。表现为不自主的经尿道漏尿现象，给患者带来社会活动不便及个人卫生方面的麻烦。尿失禁有多种不同的原因和分类，而其中压力性尿失禁是妇女的常见病，特别在进入更年期以后，此病更易发生。它虽然不是什么大病，却给相当多的更年期妇女的生活蒙上一层阴影。 正常时，人体的尿液在肾脏生成后，经两侧输尿管源源不断地流入膀胱。当膀胱内的尿液储存到一定量时，刺激膀胱壁的神经感受器，再传入脊髓和大脑神经中枢，由大脑下指令传到排尿肌，当条件适当时，就可以排尿。为什么更年期的妇女容易发生压力性尿失禁呢？从解剖上讲，妇女的尿道短而直，只有４～６厘米，周围控制排尿的阀门——尿道括约肌力量比男性弱。特别有过多次妊娠、分娩史或难产史者，造成盆底、膀胱颈、尿道等组织损伤，可使盆底支托组织松弛。患有子宫脱垂、子宫肌瘤、卵巢囊肿时，可使膀胱尿道交接处位置降低。进入更年期后由于雌激素分泌减少，内分泌功能减退，使骨盆组织衰老松弛，阴道、会阴部肌肉张力减低，尿道括约肌张力明显减弱，承受不住膀胱因尿液充盈时增高的压力，尿液便会不受意识支配而流出。这种情况称为压力性尿失禁。患压力性尿失禁时，患者每当情绪稍一紧张或咳嗽、打喷嚏、大笑、用劲等致腹内压力增高时，尿液便不自主地从尿道流出，淌洒在内裤上，严重者，坐着或躺着也可以发生。得了这种病以后，患者常不敢出门探访亲友，影响生活起居，同时由于尿液浸渍，常常会诱发会阴湿疹、皮炎、尿路感染等，给精神和肉体带来极大痛苦。根据临床表现压力性尿失禁可分为四度。第一度：咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步时偶尔出现尿失禁；第二度：任何屏气或使劲时，均可发生尿失禁；第三度：直立时亦有尿失禁发生；第四度：卧床时也有尿失禁。更年期妇女发生尿失禁后，首先思想上不要紧张，应以一种平常心态配合医生仔细检查，在医生的指导下，针对不同的病因进行治疗。轻度尿失禁可采用非手术治疗。进行增强骨盆肌张力的锻炼：做深吸气后用力收缩腹肌、会阴肌或紧闭肛门的动作；还可以反复练习中断排尿，增强尿道外括约肌收缩。也可采用中医中药治疗，如应用针灸、缩泉丸、固浮汤等。或采用电剌激疗法，通过感应电流，使盆底肌肉收缩，作为辅助锻炼。部分病人可经膀胱颈部药物注射治疗，如胶原蛋白膀胱颈部黏膜下注射，延长尿道长度，对压力性尿失禁有一定疗效。严重的尿失禁则需手术治疗。如果女性年轻时便注意经常做下蹲动作，并在静坐时有意识地多做缩肛动作，加强对尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼，则有利于防止更年期尿失禁的发生。针对何大妈的情况，我建议她先进行非手术治疗。她也很认真地坚持按我教她的方法进行骨盆肌张力的锻炼，配合其他治疗。几个月后，何大妈的症状已有了较明显的改善。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2017-09-07 妇女尿频尿急尿失禁怎么办
- 摘要：尿频尿急尿失禁症状造成的的原因有很多种，您需要去正规的医院进行全方面的身体检查，这样才可以确定病因，掌握病情后可以根据医生的建议，采取可以学有效的方法对病症进行治疗。一般来说尿失禁是由于控制尿意的神经和组织出了问题，所以患者不必过于紧张，正确的看待病情，舒缓自身的精神压力，会更有利的治疗此类疾病。 ……查看全文»
- 2017-09-07 妇女尿频尿急尿痛怎么办？
- 摘要：有的女性经常会出现尿频尿急尿痛等状况，这些都是妇科病，大家知不知道这是怎么引起的？因为大家也不愿意什么都不知道，即便是真的不舒服，也想先了解一下这个症状到底是如何引起的。 ……查看全文»
- 2014-01-08 7成老年妇女尿失禁 及早治疗90%可治愈
- 摘要：不少年轻女性觉得“尿失禁”这个词离自己很远，其实，女性产后就是压力性尿失禁的一个发病高峰。在我国45岁已育女性中，压力性尿失禁发病率达40%，这是一个相当高的比例。很多人认为尿失禁是上年纪后的自然现象而忽略就诊。其实，尿失禁通过正规治疗之后，治愈率可高达90%。那么，出现尿失禁症状之后后应该如何治疗呢？一般女性应该如何预防尿失禁呢？在本期妇科全说，广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇教授会详细地为大家介绍尿失禁的防治。 ……查看全文»
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女性尿道憩室是否要手术切除
将憩室大部分切除，残余部分行内翻缝合。单纯切开引流，多形成反复发作的尿瘘。各种憩室切除术，均需行耻骨上膀胱造瘘术或会阴部尿道造瘘，[详细]
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尿道憩室
尿道憩室常有继发性感染，因为引流不畅，感染持久不愈。憩室内积存的感染性残尿常常导致尿路感染的反复发作，引起尿频、尿急和尿痛。，症状明显的尿道憩室需要外科手术切除。可以从阴道前壁作切...[详细]
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尿道憩室要注意些什么?
禁忌猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、盐渍或油炸食品、青鱼、沙丁、白带鱼、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹等;蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花、龙须菜及蕈类;酒、浓茶、咖啡、可可等;强烈的香料...[详细]
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女性尿道憩室结石是怎么个痛法
这不好确定，每个人的情况不同，最好及时检查，结合医生治疗的。小的憩室无临床症状，不易被发现。憩室较大，在排尿时由于尿液灌入憩室内，可在尿道腹侧看到或触及肿块，肿块可压缩，压缩时可有...[详细]
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妇女尿急
出现尿急这种情况考虑是上火局部引起泌尿系感染的原因导致的，建议及时的服用消炎的药物，比如三金片和左氧氟沙星进行治疗，还要注意多喝水，不要吃寒凉辛辣刺激性的食物，要按时作息，避免劳累...[详细]
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老年妇女尿道炎，吃什么药好？
老年性阴道炎通常病情较轻,但会对老年妇女的心理和生理产生不良作用,影响老年妇女的生活质量。因此,了解并正确认识老年性阴道炎有着重要的意义。[详细]
