- 2007-06-02 吞咽困难
- 摘要： 一个人一生中总会出现那么几次吞咽困难，食物过硬、过干、狼吞虎咽都会造成吞食的哽噎感，但是，中年以上反复出现的吞咽困难，就应该引起警惕了。 吞咽困难，特别是老年人吞咽困难分为几类情况： 生理性 随着年龄的增长。人体逐渐进入老年阶段，各种组织和器官便发生一系列生理性衰老变化，生理功能也有不同程度的减退。老人的咽喉黏膜衰退，唾液腺的分泌减少，口咽部的神经感觉的反应敏感性减弱，面部肌肉的咀嚼力量减弱，使食物得不到充分的搅拌和咀嚼。再加上食道肌肉的蠕动、收缩能力明显减弱，使食道输送食物的动力作用受到影响，食物经过食道下咽的速度变得缓慢，于是就会出现下咽的食物在吞咽过程中被噎住的感觉。 异物性 有时，老人在进食时咀嚼不够仔细或匆忙进食，不能及时剔除食物中的鱼刺、木片、骨片等异物，或者不注意假牙的保养，一旦假牙的钩子损坏而致假牙脱落，脱落的假牙及以上各种异物都会混在食物中咽下，一下子就梗刺在口咽部、喉部或食道内。这些异物留存在咽喉、食道内，除了有明显的疼痛刺激外，还将使食物在吞咽时受到阻碍或疼痛而影响吞咽过程，有的甚至于不愿进食或者造成严重的病变。如果及时地去除这些异物，那么，吞咽食物的通道又将恢复正常，使食物通行无阻地经过咽喉、食道而进入胃内。 神经性 吞咽动作是在神经系统的正常指挥下，各器官互相协调而完成的。其中颅神经中的同吞咽肌有关的舌咽神经和迷走神经，一旦受到头颅病变累及或这些神经的本身病变时，就会使受到这些神经支配的吞咽肌肉的活动发生明显变化，处于瘫痪半瘫痪状态，食物在口中不容易或不能下咽。这在脑溢血（即中风）和昏迷状态的老人中更容易看到。 炎症性 有的老人，身体抵抗力低下，容易患各种疾病，尤其是得了咽喉腔、食道的急性炎症性疾病，如急性咽炎、齿龈脓肿、急性扁桃体炎、急性会厌炎、急性喉炎、食道炎等等，由于急性炎症病变的刺激，这些部位的黏膜发生充血、肿胀，除了能减少食物通道的通畅性外，主要由于炎症性剧烈的疼痛，使老人不肯做正常的吞咽动作，情愿不吃不喝。当炎症得到控制和减轻后，又能恢复正常的吞咽动作。 肿瘤性 一旦在咽喉部、食道内长了癌肿，是造成老人吞咽困难原因中最难处理的一类，精神受到较大的刺激和压抑，使吞咽动作在癌肿的基础上变得更加困难。比较常见的引起吞咽困难的癌肿有扁桃体癌、喉癌、舌癌、口腔癌等。最令人关注的老人吞咽困难是由食道癌所引起的。食道癌的早期症状主要表现为吞咽困难，是一种进行性的吞咽困难。由于食道内的癌肿组织不断增大、浸润和扩展，使食道的管腔逐渐地变得狭小，其空间被癌肿组织占据，直接阻碍吞咽动作。起先感到吞咽米饭和硬性食物有阻力，不得不改用烂饭或粥一类的食物，最后，发展到晚期，癌肿把食道管腔完全占满、堵塞时，连饮水、喝流汁也会感到困难，甚至到达滴水难咽的地步。同时感到胸骨后疼痛，上腹部隐约作痛，人也变得明显消瘦。 老年人发生吞咽困难，不管它是什么原因引起，都应引起重视，不能掉以轻心，应当及时地去医院作仔细检查。 ……查看全文»
- 2016-10-17 食道癌吞咽困难怎么办
- 摘要：吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。吞咽困难是食管癌最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为癌所致。查体常有体重减轻，严重者导致营养不良。吞咽苦难不仅影响食道癌患者的生活质量，而且患者无法补充身体所需营养，影响后期治疗效果。因此食道癌吞咽困难，食不下咽等症状必须得到及时有效的缓解。食道癌吞咽苦难的治疗可在及时有效治疗食道癌的基础上，采用缓解患者食不下咽，吞咽苦难的方法治疗。 ……查看全文»
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脑血栓，吞咽困难，
您好!从您的描述来看,考虑跟本身疾病有关,如果需要解决问题,需要原发病治愈后才行.建议积极控制症状,治疗脑血栓,等待血栓再通后看看能否改善症状,必要时可行胃管置入,防止因营养不良加...[详细]
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脑血栓吞咽困难怎么治疗
你好，脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。...[详细]
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脑血栓吞咽困难怎
您好,如果患者已经明确诊断是脑梗塞的话,那下一步治疗就是要溶栓了,要控制病人本身的基础疾病,如高血压高血糖高血糖等问题,同时要活血化瘀治疗.如果可以的话,可以到康复科请医生根据患者...[详细]
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吞咽困难伴随呼吸困难容易呛到
您好，可能是食道疾病引起的吞咽困难、反胃等症状，可做检查帮助诊断。 饮食宜清淡易消化，避免吃过干食物和过热食物，可根据检查结果针对病因治疗。[详细]
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吞咽困难，口齿不清，吃流食容易呛到，上
结合所述症状，考虑目前为腔隙状态，假性球麻痹，这是腔隙性脑梗塞反复发作的结果目前尚无有效治疗方法，如吞咽困难、饮水呛咳明显，可下鼻饲管鼻饲饮食，如可服药可给予拜阿司匹林100mg1...[详细]
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因脑萎缩引起吞咽困难，呛，咳嗽
您好；这种情况应鼻饲流食，吸痰，雾化吸入糜蛋白酶，鼻饲管注入氨溴索，复方鲜竹沥液等化痰治疗，拍一个胸片了解有无肺部感染，有感染可以用头孢哌酮抗炎治疗，避免窒息，误吸，防止反流引起的...[详细]
