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畸形胎儿出世
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2008-06-05 胎儿未出世,宫内先治疗
摘要: 郑女士今年33岁,家住广东中山市。郑女士和她的丈夫身体都算健康,结婚八年来她先后怀孕5次,头3次都在孕期检查中发现“胎儿水肿畸形”而在妊娠第5~8个月在当地医院引产了。第4孕不敢再要小孩而人流。然而,郑女士仍心有不甘,她多么渴望能自己生一个孩子啊!当去年8月郑女士第5次怀孕两个多月后,他们夫妇俩满怀希望慕名来到了中山医科大学附属第一医院就诊。经过详细的病史询问和一系列筛选检查,发现郑女士是“O”型血,其丈夫是“A”型血,其余检查未见特殊,故估计头3次妊娠可能因母儿ABO血型不合致“胎儿水肿畸形”。 所谓母儿血型不合,是指由于夫妇双方血型不同,而胎儿正好遗传了父方的血型,产生了孕母所缺乏的红细胞血型抗原,当这些抗原进入母体后,就可刺激母体产生相应的免疫性抗体,如果产生的抗体多,且抗体通过胎盘大量进入胎儿体内,与胎儿红细胞血型抗原结合,发生免疫反应,使胎儿红细胞破坏而溶血,称新生儿溶血病。严重者可致胎儿贫血、水肿甚至死胎。母儿血型不合主要有ABO型和Rh型两大类,以ABO型多见,临床上99%发生在孕妇是“O”型血,丈夫是“A”、“B”或“AB”型血者。且第一胎可有50%发生新生儿溶血病,但一般病情轻,危害小。像郑女士这样严重的情况在ABO血型不合的病例中是罕见的,而较多见于Rh血型不合和夫妇双方均为地中海贫血患者中。Rh血型不合较少见,是指当孕妇是Rh阴性,丈夫是Rh阳性时,可能发病。一般第一胎很少发病,但当再次妊娠时,即有可能发生新生儿Rh溶血病,且病情重,胎儿或婴儿危险性大。在我国汉族人中99%Rh阳性,故一般不发生Rh血型不合;而在少数民族和西方国家人群中,则7%~13%为Rh阴性者,这部分人Rh血型不合的发病率较高,属高危人群,目前我院已对这类孕妇做有关方面的筛选检查,以便早发现,早治疗。 鉴于郑女士前几次妊娠的情况,本孕经过进一步的检查提示可能也发生了ABO血型不合和胎儿溶血病,且起病早,病情重。在我院医务人员齐心合力下,除给予口服苯巴比妥、维生素E、维生素C和中药等一般治疗外,还进行了两次对宫内胎儿的输血治疗,改善了胎儿的贫血情况;10次母体血浆置换,有效地降低了母体血浆中抗体的含量,减少了对胎儿红细胞的破坏,提高了胎儿成活率。与此同时还积极地进行促胎肺成熟。因为母儿血型不合者,妊娠越晚期,母体抗体产生越多,对胎儿红细胞破坏越大,故当孕35周,各项检查提示胎儿已成熟,即中止妊娠,成功娩出重为25千克的活婴。 随着产前诊断和宫内治疗技术的迅速发展,给过去认为是“死症”的胎儿带来生的希望。胎儿宫内输血技术于1963年由列莱首先采用,抢救了不少重病儿,但多见于Rh血型不合者。国内此类病例少见,其他原因致胎儿溶血的严重病例不多,故较少开展此技术。宫内给胎儿输血,以脐静脉内输血疗效最佳,直接治疗胎儿贫血,纠正胎儿宫内缺氧,同时减轻胎儿宫内溶血程度,但缺点是操作难度较大。1984年我国曾有应用孕期血浆置换治疗重症Rh溶血成功6例的报道。血浆置换术应用血液细胞分离机,将高效价抗体血浆置换出来,从而降低母体特异性抗体效价,减少了进入胎儿体内的母体抗体浓度,有效地减轻了胎儿的溶血。这种治疗方法的缺点是费用较昂贵,同时不排除通过血液传播疾病的可能性。 90年代以来,我院也广泛开展了产前诊断和宫内治疗。介入性超声在产科的应用,更大大地提高了产前诊断和宫内治疗的安全性和准确性。到目前为止,我院已成功地进行了B超引导下羊膜腔穿刺抽羊水检查和宫内注药促胎肺成熟共1200多例,脐静脉穿刺抽脐血检查共500多例,取绒毛活检60多例,在人工助孕多胎妊娠早期还成功地进行了数十例减胎术。我们相信,随着产前诊断和宫内治疗技术的发展,使胎儿能与成人一样接受多方面的检查和治疗,改变“天生天养”的被动局面,对优生优育和提高中华民族的人口素质必将产生巨大的影响。 (以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。) ……查看全文»
2010-11-24 遗忘药丸出世 可删除痛苦记忆
摘要: 新突破:美国研究人员认为,可以清除大脑“恐惧”中枢的蛋白质,从而删除创伤造成的痛苦回忆。这与科幻影片《美丽心灵的永恒阳光》里的情节有些类似。 ……查看全文»
2015-12-11 尖锐湿疣会传染给未出世的孩子吗
摘要:陈太太的先生32岁,是一家小公司的老板,跑业务的时候经常需要陪客户进入娱乐场所消费。陈太太跟陈先生新婚燕尔,感情正浓,陈先生也会拒绝着那些粉红骷髅。俗话说的好, ……查看全文»
2013-10-08 吴尊女儿曝光 儿子即将出世
摘要:吴尊女儿曝光,自曝儿子即将出世。日前,吴尊在新书《决定勇敢》推出前夕,公告已为人父,消息震撼华语区。近日,吴尊再宣布老婆已怀第二胎,儿子亦快将出世,吴尊的女儿快三岁了。周六凌晨时分,吴尊在官网的相簿中分享了女儿的近照,此栏只有会员才能看到,不设公众浏览,相片中有两个小女孩在沙滩上写字,右边的是姐姐的女儿,而左边年纪较长的是吴尊的女儿,虽然看不清她的样貌,身形胖嘟嘟的,脚趾肥肥的和有双下巴,看身形已觉得她非常可爱。 ……查看全文»
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未出世的婴儿

这个要进行检查清楚为好.在确定是的话最好是不要为好.[详细]

为什么心底有声音在诅咒我未出世的胎儿?死

您好,你的情况,心底有声音在诅咒我未出世的胎儿,这种情况,考虑是有心理疾病的可能您好,你的情况,建议最好是去医院进行看一下心理医生,建议家人多给一些关爱[详细]

胎盘大会导致胎儿畸形

如果孕期检查提示胎盘异常偏大是有可能由于胎儿畸形等病理因素引起,还有可能是重度地贫儿等遗传性疾病导致。如果是在孕中期需要做产前诊断。期间出现阴道不规则出血,还有可能是由于胎盘着床位...[详细]

普通比超可以检查出胎儿畸形吗?

你好,是可以检查出来的,如果有其它的异常的话,一般是需要建议行四维彩超进一步检查的,并且在怀孕其次是需要四至九次的BUS检查的,但是BUS只是影像学,在怀孕期间,是需要需要行血常规...[详细]

普通比超可以检查出胎儿畸形吗?

普通B超也可以检查出一些胎儿畸形,但是有一些细小的畸形,可能观察不是太清楚,再就是如胎儿心脏等,需要通过比较精密的超声才可以观察清楚。但是普通B超也可以检查出如四肢缺乏、无脑儿、脑...[详细]

个月您好我双胞胎儿子是37.4周出世的哥...

您的孩子属于早产,但身长、体重都属于正常范围。建议您及时添加辅食,避免营养不良,同时补充钙剂和鱼肝油。[详细]

怀孕后期胎儿会不会有畸形的出现?

维彩超显示胎儿正常基本上都可以排除胎儿的各项发育异常问题。胎儿脐带绕颈一周,那这个不要紧的,你平时要多喝水,多吃含水分比较多的水果,多喝汤,那这个都可以增加体内的羊水量的。[详细]

胎儿心脏畸形会出现什么症状?

胎儿心脏畸形,孕妇大多是没有明显表现的。胎儿心脏畸形主要是通过进一步做四维彩超的检查诊断,况且胎儿在宫腔体内与母体的血液循环是相通的,主要是通过母体血液循环来吸收营养的。因此,即便...[详细]

怀孕多久可以检查出胎儿畸形?

你好,B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段,一般在妊娠18--20周做B超可筛查胎儿有无畸形,因为此时胎儿的各个器官已发育成形,B超下容易看出有无畸形。如消化道畸形,神经管畸形,...[详细]

ABO抗体高是什么请问胎儿出世后会有影响吗

你好:有一定的副作用,对胎儿的影响是因人而异的。建议初期可以到医院检查看胎儿的发育情况。祝你健康![详细]

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