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肥胖病人的健康管理
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2008-05-16 高血压的心脏会患"肥胖病" 自我管理重要
摘要: 2008 年 5 月 10 日 是世界高血压日,主题为:“在社区或家庭测量您的血压”。旨在鼓励居民形成自我防范高血压、自我管理血压的防治意识,营造人人参与维护健康血压的社会氛围。 高血压“压”出来的心室肥胖 心脏是人体生命活动的“主机”,由左右心房和心室组成,左心室是人体血液流动的“泵”,人体的血液循环和血液供应,都是由左心室的作功来完成的。患有高血压的病人,常伴有动脉硬化,血管阻力增大,左心室只有增加作功,才能泵出足量的血液以供自身心脏和全身组织脏器的需要,这样无形中就增加了左心室的负担,左心室在长期重负荷下作功,再加上心室长期受到高血压的冲击,左心室心肌纤维就会发生变性肥厚,从而患上“肥胖病”。 左心室肥厚,可导致心肌细胞缺血缺氧,电生理传导障碍,容易引起心肌硬塞、室性心律紊乱、充血性心力衰竭及心脏猝死等危急重病,这也是高血压心脏病最严重的后果,必须高度重视。 控制血压帮左心室“减肥” 高血压是世界性常见病多发病。资料显示近年来我国高血压发病日趋增多,高达 11.8% ,较 10 年前增高 25% 以上,其中 95% 以上是原发性高血压,高血压最严重的并发病是心、脑、肾的病变,控制血压可防止和减轻这类并发病的发生,也可有效地防止和减轻左心室肥厚。 由于高血压发病较缓慢,大多数病人没有明显的症状和特别的不适,有时可出现轻微的头昏头痛等表现,也常常被人们所忽视,等到病情加重,出现并发症时,往往为时已晚,这就告诉人们尤其是中年以上的人群,进行定期健康检查和经常检测一下血压是多么的重要。 1999 年 10 月 8 日 ,《中国高血压病防治指南》公布了高血压的最新标准:如果在非同日多次测量血压的情况下,收缩压≥ 140mmHg ( 18.7Kpa )或者舒张压≥ 90mmHg ( 12Kpa ),即可诊断为高血压。 高血压的危险性不仅取决于血压水平,还取决于是否存在有严重的并发症,存在年龄同血压的增高是否成正比,是否坚持服用有效的降压药物将血压维持在较理想的水平,是否有无生活因素对血压的影响等。高血压是一种终生性疾病,一旦确诊,就要打一场降压治疗的持久战。高血压病讲究个体化治疗,也就是说不同的患者治疗的方法各有不同,没有一个固定的模式,必须根据具体情况选择一种或几种药物合用进行治疗,才能取得良好的治疗效果。 目前降压药分为六大类:即利尿剂(如双氢氯噻嗪等)、α阻滞剂(如哌唑嗪等)、β阻滞剂(如倍他洛尔等)、钙拮抗剂(如硝苯地平等)、转换酶抑制剂(如卡托普利等)、血管紧张素Ⅱ拮抗剂(如氯沙坦等)。这些药物都具有良好的降压效果,在医生的指导下坚持用药,不要轻易停药和自行更换药物,将血压控制在中青年患者为 130/85mmHg ( 17.3/11.3Kpa ),老年患者为 140/90mmHg ( 18.7/12Kpa )左右,就能有效地防止和减轻心脑肾等器官并发症的发生,也能促进心肌肥厚的逆转。 生活“低姿态”降压又护心 高血压心脏病所致的心肌肥厚,除了有效地用药物控制血压外,还可在医生的指导下选用一些具有营养心肌,保护心脏功能的药物配合治疗,降低日常生活“标准”,也能有效地起到良好的辅助治疗效果。 降低膳食脂肪及热量:高脂肪、高胆固醇、高热量类食物,是诱发和加重高血压、动脉硬化、心脑血管病的主要原因。控制动物性食物和主食热量的摄取,适当地多吃些粗粮、蔬菜和水果,有计划地吃些大豆类、菌菇类、海藻类食物,就有益于降低血压血脂,维护血管和心脏的功能,促进高血压及左心室肥厚的康复。 减低饮食摄盐量:钠盐的摄入量与高血压的发生和发展密切相关,钠盐摄入量高的地区的居民,高血压发病率明显高于摄入量低的地区的居民。有关专家指出,健康成人每天摄盐量不得超过 10 克 ,高血压及心脑肾病人应控制在 4 克 以下,严重病患者则应食用无盐饮食,这样才有益于健康和病患者的康复。 调低好强好胜心:研究表明,具有好强好胜心理的人,凡事都要胜过别人,精神情绪经常处于高度紧张状态中,可致神经内分泌功能紊乱,从而大大地增加了高血压发生的危险性,高度的精神紧张还可加重高血压及其并发症的病情。因此,凡事不要过于认真,凡事不要强于出头,要正确地对待生活中一切不如意的事,降低好强好胜的心理,消除精神情绪的紧张状态,保持乐观豁达、轻松自如的良好心态,这对降低血压和保护心脏功能,对身心健康和疾病的康复,都是十分有益的。 放低运动锻炼度:适宜的运动,能降低和稳定血压,尤其是对早期高血压效果更为明显。运动还可维护和增强心脏功能,提高身体素质和抗病能力,有益于促进疾病的康复。但患有高血压心肌肥厚的病人,不宜进行剧烈的运动,如果运动强度过大和运动时间过长,会导致血压骤然增高,增加心脑血管的负担,严重者还可能会发生急性心脑血管意外,危及病人的生命。因此,病人必须根据自身情况,在医生的指导下进行运动锻炼,以防意外,以策安全。 ……查看全文»
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