- 2009-03-06 眼化学伤
- 摘要: 眼化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。多发生在化工厂、实验室或施工场所,其中以酸、碱烧伤最为常见。酸对蛋白质有凝固作用,低浓度时仅有刺激作用,高浓度能使组织蛋白凝固坏死。由于凝固的蛋白不溶于水,能阻止酸继续向深层渗透,组织损伤相对较轻。碱能溶解脂肪和蛋白质,可促使其渗透到深层和眼内,使细胞分解坏死,相比之下,碱烧伤的后果要严重的多。 ……查看全文»
- 2008-02-25 就近取水:眼化学伤自救第一原则
- 摘要: 2003年12月23日22时15分,重庆开县高桥镇小阳村黄泥垭口附近,正在施工的中国石油西南油气田分公司川东北气矿罗家16H矿井发生井喷事故。混有剧毒硫化氢毒气的天然气冲天而起,冲高30米左右,并迅速向附近乡镇蔓延。截至12月29日,共造成234人死亡,近300人入院治疗,因为这一事故前往门诊治疗的人数达4000多人。据了解,中毒者大多眼睛受到损伤,许多人感觉眼睛火辣辣的,几乎都睁不开眼,要过很长一段时间才能睁开眼。摘自《中国青年报》(编者按:从各种报刊上,大家都看到了随新闻配发的图片,中毒者那一双双红肿而难以睁开的眼睛,让人看得揪心。毒气为何对眼睛“情有独钟”?眼睛受到损伤时要怎样紧急处理?请看中山大学眼科中心郑永欣副教授等的分析文章。)2003年12月23日22时15分,这一时刻将永远定格在受害者心中。据悉,在这次事故中,90%的受害者眼睛都受到了不同程度的损伤。究竟是什么原因使得毒气的魔爪伸向眼睛这一器官呢?硫化氢是一种无色、有臭鸡蛋味的剧毒气体,具有刺激性和窒息性。当空气中的硫化氢达到一定浓度时,湿润而脆弱的眼睛由于裸露于体表,缺乏厚实的“铠甲”防护,首当其冲受累。硫化氢迅速溶于眼睛表面液体如泪液中,与泪液发生一系列化学反应,生成具有腐蚀性的强酸性物质(如亚硫酸和硫酸),灼伤眼睛,引起角膜、结膜等眼睛结构的化学性烧伤。眼睛表面的这些结构,尤其是角膜,具有丰富的神经末梢,一旦受损,反应十分强烈。正如井喷事故中大多数受害者所表现的那样,可引起强烈不适、眼睛灼热、疼痛、流泪、怕光、睁不开眼、看不见东西等症状。不仅给人们带来肉体上的痛苦,而且由于无法睁眼看周围事物而造成的反应迟钝、行动徐缓,阻碍人们在事故面前迅速做出准确的判断,未能尽快撤离事故现场,增加了与毒气接触的时间,使得很多人将宝贵的生命搁浅在逃离的路上。其实,要是能早些明白硫化氢的特性和对眼睛的毒性损伤机理,人们或许就不会那么惊慌失措了。硫化氢对眼睛的损伤,本质上就是一种酸性化学烧伤。只要按照硫酸、盐酸等酸性物溅入眼内的处理方法就可以从容应付了。首先,遇到这样的情况,应在紧急撤离过程就近寻找水源,立即用大量清洁的水冲洗眼睛。冲洗时要扒开上、下眼皮,力求把隐藏在结膜囊深处的酸性物质彻底冲洗干净。强调“就近取水”的原则,是为了尽可能争取宝贵时间,因此在紧急情况下,用来冲洗眼睛的水不必过于苛求是否清洁。经过大量的水冲洗后,进入眼内的酸性物质被稀释,大大降低了浓度,或被冲刷出去,有效缩短了酸性物质与眼睛接触的时间,减轻其对眼表面组织的损伤。患者此时尽管可能仍有不适,但疼痛已经大大减轻,多半能睁开眼睛应付困境了。一般来说,眼睛化学损伤的严重程度和预后,与化学物质的浓度、性质和作用时间有密切关系,酸性物质对眼睛的作用相对表浅、范围局限;碱性物质则容易向组织深部渗透、病变弥散。尽管两者的化学性质截然相反,但在应急处理上殊途同归:都必须争分夺秒,用大量的清水冲洗眼睛。在挽救眼睛损伤的过程中,用大量清水冲洗眼睛是一个简单而有效的重要方法。但只进行简单的冲洗,并不能解决所有的问题。因此,一旦生命脱离死亡威胁后,应立即到附近医院就诊,让眼科医生根据受伤的性质、程度进行专业治疗,才能在真正意义上把损伤降到最低程度。除了化学伤外,其他异物和外伤也可致眼睛红痛、睁不开和视力下降。大家或许都有过灰沙进入眼睛的体会,既然冲洗眼睛在救治急性眼化学伤时如此重要,那么当眼睛受到外伤、溅入沙石时,是否也可用清水冲洗呢?这个问题可就没那么简单了。总的来说,只要眼球没有破裂口,简单的冲洗的确有可能把落入眼表的沙石、灰尘等异物冲去。若眼球在受伤的过程中已经破裂,冲洗眼睛就会适得其反。因为冲洗时,流动的水会把尘埃、细菌等带入眼球内,而眼球内缺乏血管和各种抵抗因子的凝胶状玻璃体,犹如营养丰富的培养基,为入侵的细菌提供了适宜的生存环境,让它们在眼睛里自由滋生。这不仅使得原本容易控制的伤口变得难以处理,而且还会引起眼内炎,导致视力永久性丧失等一系列不可挽回的继发性损害。 (以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。) ……查看全文»
- 2017-06-13 化学烧伤的急救处理
- 摘要:及时确认是否伴有化学物质中毒,并按其救治原则及时治疗。如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时,可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静脉滴注、给氧、输新鲜血液等,如无禁忌,及早应用利尿剂,然后,据情况选用解毒剂。 ……查看全文»
- 2015-04-15 化学性眼外伤如何急救?
- 摘要: 在日常工农业生产过程及日常生活中不慎致化学物质直接作用于眼部,造成眼部损伤者并不罕见。根据有人统计,化学性眼外伤占工业眼外伤的第三位,化学性眼部损伤占眼外伤的10%左右。化学性物质对眼组织常造成严重损害,如不及时给予恰当处理,预后不佳,重者甚至失明或丧失眼球。 ……查看全文»
- 问答
-
双眼化学伤
您好,您现在复明的主要问题是角膜溃疡,至于眼睑等其他问题都是可以通过手术或多次手术解决的。所以角膜溃疡的程度就是复明的关键。一般情况下角膜轻度溃疡在治疗下是可以恢复生理功能,维持正...[详细]
- 问答
-
双眼化学伤
您好,您现在复明的主要问题是角膜溃疡,至于眼睑等其他问题都是可以通过手术或多次手术解决的。所以角膜溃疡的程度就是复明的关键。一般情况下角膜轻度溃疡在治疗下是可以恢复生理功能,维持正...[详细]
- 问答
-
双眼化学伤
你好;这种情况目前左眼视严重受损,如果是角膜缘被损伤范围大,那么角膜上皮的恢复可能性就很小了,因为干细胞主要在角缘。一周要要用全身激素抑制炎症反应的。若患者角膜情况还不很糟,慢慢应...[详细]
- 问答
-
请问眼酸碱化学伤症状表现是什么
您好,眼酸碱化学伤眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮可有点状脱落或水肿。数日后水肿消退,上皮修复,不留瘢痕,无明显并发症,视力多不受影响。[详细]
- 问答
-
眼酸碱化学伤可以怎么诊断
您好,眼酸碱化学伤通过详细询问受伤机制,仔细进行眼部查体,不难做出诊断。[详细]
- 问答
-
眼酸碱化学伤是怎么回事
您好,眼酸碱化学伤多由强硷如氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。硷能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内,使细胞分解坏死。因此,硷性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严...[详细]
- 问答
-
眼的酸碱化学伤的症状有哪些
根据眼的酸碱化学伤后的组织反应,可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤。1.轻度多由弱酸或稀释的弱碱引起。眼睑与结膜轻度充血水肿,角膜上皮有点状脱落或水肿。数日后水肿消退,上皮修复,不...[详细]
- 问答
-
眼酸碱化学伤的病因是什么
您好,眼酸碱化学伤多由强硷如氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。硷能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内,使细胞分解坏死。因此,硷性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严...[详细]