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- 2009-03-04 防儿童龋齿的妙法
- 摘要： 表姐很苦恼：“以前只注意孩子吃的、穿的，根本没留意牙齿。还是宁宁说她的牙齿黑了，我才发现这孩子原来竟有这么多烂牙，这到底是怎么回事呀？” “烂牙也叫龋齿，主要是由细菌感染引起的。牙齿是硬性组织，主要成分是钙化物，当致龋的细菌在牙面上停留一定时间，就会产酸，酸使牙齿硬组织发生脱矿，也就是脱钙，就像骨质脱钙发生骨质疏松一样，牙齿脱钙后就会逐渐变得疏松多孔，最后崩解形成肉眼可见的龋洞。小孩子都爱吃糖果，糖果含有的碳水化合物可以给细菌提供丰富的营养，促进细菌生长，而且乳牙钙化程度低，抗酸能力差，更易患龋，大约１／３的小孩在３岁就开始患龋了。” “哦，原来是这样。不过我们家宁宁的烂牙不痛，应该不是很严重吧？” “那可能是她的龋病还没有伤及神经。牙齿分三层，由外到内依次是牙釉质、牙本质、牙神经，龋病一般由牙釉质开始，牙釉质较坚硬，龋坏进展较慢，而且没有感觉，一般不痛。如果伤及牙本质，龋坏进展就较快，而且离神经近了，就可能会引起疼痛，但乳牙一般感觉较迟钝，故直至烂到神经，尤其是急性发作时，疼痛就很剧烈，往往影响饮食、睡眠，长期作用甚至会造成营养缺乏。如果是慢性发作，也可能没有疼痛，从而被忽视，继续发展下去，可能引起牙齿周围组织发炎，尤其是颌骨炎症，甚至影响牙齿颌面的生长发育，导致面部畸形，所以有龋齿一定要治疗。” “我每回带她去看牙，医生拿起钻要磨牙时，她就又哭又闹不让碰，弄得我们全家都发愁。有时真想拔掉算了，反正乳牙以后也要换的。” “你可千万不要这么想！乳牙虽然最终都会被换掉，但它也有重要作用。在换牙之前，若拔掉乳牙，后面的牙齿就有向前移位的趋势，造成继生恒牙没有足够位置萌出，导致牙齿拥挤不齐，使孩子不敢露齿，有自卑感。到时花钱矫牙可比现在治牙贵。更重要的是，孩子６岁左右就会在乳磨牙的后面长出第一颗恒牙，也叫六龄齿。所以孩子６岁左右就开始有不能替换的恒牙了。若是拔掉六龄齿，可是不能再长的啦。小孩子都怕痛，宁宁对治牙有恐惧也是正常的。说来说去，还不都是你的疏忽？你要是平时多注意她的牙齿，预防在先，现在也就不用愁了。” “我已经让宁宁开始刷牙了呀。” “通常小孩的自觉性差，刷牙多数不彻底，而且单靠刷牙不可能预防龋病。牙齿不是平滑的，牙面上常形成许多窝沟裂隙，这些窝沟裂隙不但非常狭窄，有的还很深，类似瓶颈，且缺乏自洁作用，食物和细菌易滞留在窝沟里，漱口、刷牙也不可能把它们从窝沟中清除出来，因此多数龋病都是从窝沟开始的。” “那么到底怎样预防龋病呢？” “现在预防龋病有很多方法，其中窝沟封闭对预防儿童窝沟龋就很有效。不用磨牙，只要把窝沟封闭剂涂在窝沟裂隙内就可以了。” “做窝沟封闭有没有什么要求？” “窝沟封闭有两方面的要求：１．封闭牙齿的表面有患龋倾向的深窝沟，或有早期龋，或是怀疑有龋齿的窝沟，已形成龋洞的牙齿就不能做了。２．对患者年龄的要求：乳磨牙的封闭以３～４岁为宜；第一恒磨牙的封闭以６～７岁为宜；双尖牙、第二恒磨牙，一般在１２～１３岁。” “窝沟封闭剂是什么材料做的，对人体有害吗？” “窝沟封闭剂的主要成分是树脂，都是经过长期临床验证对人体无害的。 “我们通常是这样操作的：１．清洁需要封闭的牙面，尽量去除窝沟内的食物残渣和细菌。除不掉的细菌在窝沟封闭之后由于营养被断绝，也会很快死亡。２．用棉球隔离唾液，吹干，在窝沟处涂上酸蚀剂，一般是磷酸，使牙面发生脱矿，形成许多微孔，封闭剂就可以渗入其中，提高黏结性。３．冲净酸蚀剂，再次吹干、隔湿，涂上封闭剂，在不影响咬合的情况下，可以涂厚一点。４．凝固后检查一下封闭等情况。 “通常一次窝沟封闭就能有效地预防窝沟龋发生。即使部分脱落或完全脱落，仍有防龋作用。因为肉眼看不到，但实际上窝沟内仍残留少量封闭剂。有人可能担心封闭剂脱落后，牙面的微孔会更易患龋，这点可以放心，唾液中有钙化物，２４小时牙面就会再矿化恢复如初。关键是不能让唾液污染酸蚀的牙面，否则唾液进入微孔，封闭剂与牙面不密合，细菌从其中进入，就会继续致龋。这对操作要求很高，所以你一定要带宁宁到正规医院治疗。” “封闭之后应该注意些什么呢？” “做完以后，你要监督宁宁认真刷牙，防龋效果会更好。封闭剂可能因为咀嚼压力而破损，或是操作上有问题，导致封闭剂脱落。所以要定期检查封闭剂的保留情况，脱落了重新涂布效果会更好。窝沟封闭大约两三年做一次，直到２５岁左右，那时自我保护牙齿的意识增强，而且也过了易感染龋病的年龄，通过刷牙防龋就可以了。” “这回我明白了。”表姐终于露出了欣慰的笑容，“明天我就带宁宁去医院做窝沟封闭。” （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2010-08-17 儿童小“龋齿”的大危害
- 摘要： 龋齿，俗称“蛀牙”、“虫牙”，是口腔多发病之一，好发于任何年龄阶段，尤以儿童多见，它是导致牙齿硬组织破坏的一类疾病。龋齿发病，一开始在牙冠，如不及时治疗，就会形成龋洞，龋洞不会自愈，最终会导致牙齿丧失。目前，世界卫生组织已将龋齿列为继心血管疾病和癌症后的全世界重点防治的第三种疾病。郑州大学第四附属医院(河南省口腔医院)牙体牙髓科及教研室主任刘学军说，正是由于龋齿多发、常见，不少人觉得它不过就是牙齿上坏了个洞，并不影响健康。尤其是儿童换牙前的龋齿，家长更觉得没有关系，因为换牙后就会长出满口新牙。其实，这些认识都是错误的。龋齿如不及时治疗，对任何人都有着非常严重的危害。 ……查看全文»
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龋齿
您好； 龋病一般分为浅龋、中龋、深龋、急性龋、猖獗性龋(猛性龋)、慢性龋、静止性龋、继发龋和再发龋。 浅龋：临床无症状。牙釉质表面有白垩色或黄褐色斑点，探诊时表面粗糙、变软、无明...[详细]
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龋齿的治疗
您好，龋齿一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，一般是由细菌感染导致的。建议您可以先服消炎药治疗，如头孢类消炎药。如效果不好就要拔除。平时注意不要吃辛辣刺激性...[详细]
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龋齿的形成
您好，可能还是蛀牙造成的，治疗就是进行修补治疗，除非出现炎症感染，药物治疗没有效果。另外可以到口腔科就诊，根据具体情况采用相应的方法治疗。平时注意口腔卫生，不要吃甜食。张家口了[详细]
