- 2008-02-25 一块猪骨头，牵动四个科室
- 摘要： 那天适逢我在病房值夜班，从接班后一直到晚上10点，都是水静河飞，心里虽然大感欣悦，但也颇为不安，因为值班值多了，总结出这么个经验：越是安静的时候，越是大事降临的前夕，就像战场上炮火齐鸣前总是一片静谧一样。 正这么想着，护士站的蜂鸣器就一下一下叫了，听得人心惊，接着就听到护士的脚步声，办公室门开了：“医生，六床叫不舒服，请你去看看。” 我连忙赶去病房，六床是位患头晕住进神经内科的老大爷，正在捂着胸口喘气，旁边是一脸惊惶的女儿，我心里咯噔一下，该不是心衰或哮喘，亦或是急性心肌梗死发作吧？一瞬间我心里转了无数种疾病，无一不是致人死地的病名。 他女儿说话了，让我瞎转的念头一下变得多余：“医生，他好像卡住骨头了。” 细细问来，原来这位老大爷嫌医院饭菜不好吃，晚餐硬是不进食，非要女儿回家煮了带过来，女儿也孝顺，特地做了爸爸爱吃的豆豉蒸排骨，刚刚才送来，这位老大爷可能实在是饿得慌了，于是大口吃肉，大碗吃饭。 “他刚把一块排骨咽下去，也就几秒钟，就开始喊胸口痛了，我想肯定是卡住了。”他女儿详细描述，大胆推理。 我让老大爷告诉我疼痛的部位，老大爷低下头来，指着胸口，就在胸骨与喉咙相连的部分。 “很痛吗？”“不吞口水就不怎么痛，但总能感觉那里有点东西哽着，一吞口水就挺痛的。”耳鼻喉科医生提出新建议 于是我赶紧回办公室打电话给耳鼻喉科，对方答应得倒极爽快：“马上把病人送下来检查一下吧！” 大约过了半个小时，电话响了，来电话的正是那位耳鼻喉医生：“你的病人我看过了，喉咙里见不到影啊，我看可能掉得比较深，过了咽喉，卡在食道上了，这我没办法，建议你给他做个吞钡检查吧。” 吞钡检查一般人肯定没见过，是这样的：拿一块棉花蘸了钡剂，然后让患者硬吞下去——那滋味可着实难受，棉花钡可不是棉花糖，必须忍住恶心才咽得下去。不过费这么大劲倒是值得的，人的食道滑溜溜的，这棉花钡本该一马平川地掉到胃里，但如果食道上面多了条鱼刺或者骨头，棉花经过时就会给挂住，此时，棉花上蘸的钡就会在X光下显影，从而把骨头的位置昭示清楚。放射科医生，发现“元凶” 于是我连忙领老大爷来到放射科，向老大爷说明白吞钡的方法后，我和放射科医生就进到X光室里观看屏幕。在显示屏上，那块棉花钡是块白色的影子，随着老大爷呲牙咧嘴地往下吞，只见那白影缓缓过了咽喉，顺着食管下移，突然就停住不动了。 “再用力吞口水！”放射科医生通过麦克风向老大爷发指令。 大爷又用力咽了几次，那团白影还是纹丝不动。“看来就是这里了，不过倒是好生奇怪！”放射科医生喃喃自语。 我靠近了显示屏仔细察看，只见那块棉花钡斜靠着食管壁，但又不是紧贴上去，中间隔了一团模糊的椭圆状阴影，更奇的是，这团阴影底部有一个细小的条状物，在X光下显得很光亮，正好紧挨着食道壁，这是怎么回事呢？ 放射科医生突然双手一拍：“我明白了！”接着望向我：“李医生看出来了吗？” 我也反应过来了，那个细小条状物就是骨头，正是它刚好卡在了食管壁上，而那团模糊的椭圆状阴影则是一块嚼烂的肉，敢情那棉花没有挂在骨头上，而是粘在了那块嚼得半烂的肉块上面！ 于是一切都明白了，老大爷牙不好，吃得又快，肉没怎么嚼烂就吞下去，刚好那块肉也是巧夺天工，恰恰有条尖尖细细的骨头露在外面，这一吞下去，那骨尖正好戳进了食道壁上软软的肉里面，一吞口水，食道一收缩，骨尖一刺激，那能不痛吗？ 诊断算是一清二楚，问题是怎么把这根骨头拔掉呢？胃镜室医生纠出“元凶” 于是只好再搬救兵——请胃镜室的医生来帮忙。没多久我又盯着另一个电视屏幕了，那是胃镜传过来的图像，随着胃镜医生的操作，可以看到镜头从咽喉下行，进了食管，很快就见到那块肉团了，在屏幕上还可以看到它在轻轻颤动。 “快把它拿下来吧。”我催促胃镜医生，胃镜前端装有一个精巧的机械装置，切一小块肉下来都不成问题，何况只是拔根骨头？ “等等！”胃镜医生道，“你没看到那肉团在跳吗，而且跳得很有节律。” 肉团还能跳出个节律感，那不成天外飞仙了？我正在肚里暗暗发笑，突然想起一事，心头蓦地一惊，向胃镜医生望去。 他会意地点点头：“估计那肉团下面的食道壁里有一条动脉，所以这肉团会随着动脉的搏动而有规律地跳动，这就麻烦了，那条骨尖已经卡在里面有好长一段时间，有可能会一直向下面深扎下去，扎到那条动脉里面也一点儿不奇怪，我如果把那骨头一拔，不就造成大出血了？所以我们不能轻率地动它。” “那怎么办？”我知道他说得极有道理。“我想只能先观察一下，或许食道壁会通过肌肉的收缩自动把那根骨头挤出来。”胃镜医生准备把胃镜从食道里退回来，虽然他小心翼翼地尽量不碰着那肉块，怎料手一抖动，还是碰了上去！ 胃镜医生惊呼一声，只见那肉块一下就掉了下去，消失在镜头范围之外，他不去找那肉块踪影，连忙把镜头对准刚才那肉块停留的食道壁处——幸好，并无血流如注的场面！ 又多观察了一会儿，终于没有那可怕的情景发生，胃镜医生这才舒了口气，我拍了拍他肩膀，心下也在悸动，转身去看老大爷，他试吞了几下口水，满面喜色：“没事了，不痛了！” 把老大爷送回病房，看看手表已经是凌晨一点钟了，他女儿连声地感谢我。经过几天观察，老大爷病情很稳定，没出现新症状。 那天查房，我对老大爷道：“大爷啊，你下次吃饭要小心些，而你女儿呢，下次可不能再让她煮什么带刺的东西啦，你看这一搞，医生受累不要紧，你可是吃尽了苦头，又吞钡又插胃镜，那滋味不好受吧！” 老大爷想了想，回了一句话，倒让我和他女儿都忍俊不禁了：“真是一失嘴成千古恨啊！” （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2017-01-03 脸上长了一块胎记
- 摘要：胎记的治疗方法主要是通过激光治疗、外科治疗、冷冻治疗、二氧化碳激光治疗等，其中激光治疗是最普遍最快捷，最安全的治疗方法，一般治疗需要几个疗程，不可能一次性治愈，医生会根据面积治疗。 ……查看全文»
- 2013-06-28 宝宝头上一块地方不长头发怎么办？
- 摘要： ……查看全文»
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在医院口腔科，拔智齿多少钱一颗
拔智齿的费用是根据你智齿的位置组成情况及其与邻牙的关系，距下牙槽神经管的距离，有没有骨阻力等各项因素有关。这种情况下拔智齿之前医生会给你拍口腔x线片，会根据你口内的情况及其x线片儿...[详细]
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生完孩子一年，挨着嚼牙里面又长牙了，牙龈也肿了，怎么办
考虑是长智齿了，智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙. 长智齿的症状常常会由于智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周...[详细]
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拔下面的智齿有风险吗?
拔牙属于口腔内的小手术了，是手术就有一定的风险存在，不过可能性一般是非常小的。下颌智齿属于口腔内最难拔除的牙齿，智齿牙根变异性高，位置靠后，下颌骨又属于密质骨，骨质较硬，所以相对来...[详细]
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医生你好！本人今年20岁，09年时因矫牙
智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、立事牙、尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿一般说来，智齿很少有能长好的，建议到正规医院口腔科接受进一步检查再视情况来考虑是否拔掉[详细]
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长智齿有什么好处
智齿即第三恒磨牙,是萌出最晚的牙齿.智齿一般在青春期后或二十岁出头时才开始萌出.因为没有足够的空间,大多数智齿都阻生在颌骨后牙龈内或错位萌出.多数人有四颗智齿,分别位于口腔的四个后...[详细]
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智齿什么时候长
你好，我们常说的智慧齿，实际上是第三大臼齿（一般人都有第一和第二大臼齿），俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下鹗骨中，正如其他牙齿一样，但却是最后长出于口腔中的臼齿。智慧齿形成于9岁...[详细]
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拔牙说的去骨是什么意思呢
如果是智齿的，那么拔牙的时候智齿阻生，有的时候需要去掉骨头让牙齿出来，有时需要切除一部分口腔粘膜。[详细]
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智齿冠周炎不治疗后果很严重吗？
你好，智齿冠周炎一般是比较厉害的。它可以影响到牙齿的牙髓腔。引起牙髓腔发炎后，一般疼痛会很厉害。牙齿一般是长在骨头上面的，一般也可以会引起骨髓炎。如果说抵抗力比较差，炎症比较重，那...[详细]
