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- 2008-06-05 并非少见的X综合征
- 摘要： 像乐老师这样反复频发心绞痛，而冠状动脉造影正常的心脏病，有人名之为“X综合征”。这个综合征最早于1973年由美国学者凯帕命名，近年来随冠状动脉造影检查开展，发现本病并非少见，已在国内外引起普遍关注。“X综合征”多见于中年女性，更年期尤为多见。有类似冠心病心绞痛样症状，多发生于白天，据统计大多发生于上午8时至下午4时之间。心绞痛为劳力型，多数与轻微体力劳动和脑力劳动有关。95％病人在心绞痛发作前有不同程度心率加快，血压升高，以致心肌耗氧量增加。心绞痛发作时做心电图，或做心电图运动试验、24小时动态心电图检查，可显示缺血型ST段压低，一般持续时间较长。做同位素铊心肌显像，可见运动后有异常灌注区出现。做超声心动图可呈现室壁运动异常，射血分数降低。一般含服硝酸甘油类药物、钙离子拮抗剂如硝苯啶、尼卡地平等可缓解疼痛。在心绞痛发作时还往往伴有植物神经功能紊乱的症状如心悸、多汗、易激动、烦躁、忧郁、失眠等，常被误诊为更年期综合征。它类似心绞痛，易误诊为冠心病。但与冠心病不同，往往无高血压、糖尿病、高脂血症，无家族史，胸痛程度可很重，但心功能却无明显受损表现。本病预后良好，长期随访无心肌梗死发生，无病死率增加。本病确诊靠冠状动脉造影，在造影上未见冠状动脉及其分支有狭窄，也无血管痉挛表现。 “X综合征”至今病因未明，过去曾认为可能是冠心病的一种，是由于冠状动脉造影局限性，漏掉或忽视了本来有狭窄的冠状动脉分支，或由于冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心绞痛。但现在经多方调查与全面复查，均否定了这两种可能性。目前认为，本病的病理基础是发生于血液在心肌水平上的分布障碍，特别是使红细胞中的氧向心肌细胞弥散功能发生障碍，使之纵然有足够的血液循环，心肌却得不到足够的氧供应，从而发生缺血性心脏病样症状。本病发生与植物神经功能紊乱有关，患者多表现为交感神经功能亢进，儿茶酚胺释放增加，致使心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，从而引起心绞痛样发作。研究发现，不少病人伴有缺铁。由于缺铁性贫血，使血红蛋白携带氧的能力降低，造成心肌缺氧。此外，含铁的辅酶也可因缺铁而发生功能障碍，从而妨碍心肌的氧化代谢过程。 由于本病的心绞痛样发作与交感神经功能亢进有关，所以主张用β受体阻滞剂如心得安、倍他乐克等为首选药物。这些药物可使心率减慢，心肌张力降低，心肌耗氧量降低，从而可提高冠状动脉储备力，控制心绞痛发作。心绞痛样胸痛发作时，可舌下含服硝酸甘油、消心痛、硝苯啶及麝香保心丸等，可以缓解疼痛。对伴有神经官能症表现者可服用安定剂、镇静剂。服用丙咪嗪可以显著减低发作频率与严重程度。本病预后良好，所以要消除不必要的紧张与恐惧、焦虑。不少病人在更年期后可自行缓解。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2012-12-02 保暖过度患婴儿闷热综合征 救治不及时致脑损伤
- 摘要：冬季天气寒冷，妈妈们总怕宝宝感冒，因此衣服越穿越多。可是，冬天宝宝保暖过度易发婴儿闷热综合征，救治不及时可致永久性脑损害，甚至可因呼吸或循环衰竭而死亡。 ……查看全文»
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我儿子小时高烧三次脑瘫至右腿萎
你好，脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。[详细]
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前期有脑瘫，癫痫病，属于偏瘫，心肌酶高
你好，脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。[详细]
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脑性瘫痪现代治疗与康复
脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。[详细]
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脑瘫治疗最好的办法？
你好，脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。[详细]
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脑瘫这类问题怎么解决呢？
脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。治疗脑瘫，最好是早发现，早治疗[详细]
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九个月的宝宝一急就打挺是脑瘫的症状吗？
你好，脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。[详细]
