- 2018-06-12 反流性食管炎的诊断与治疗
- 摘要：反流性是食管炎主要是指由于胃部/十二指肠中的内容物发生异常，反流到食管，从而引起食管粘膜发生炎症。可以表现为溃疡、糜烂、纤维化等情况，一旦发病，对人的折磨是非常大的，所以一旦发现症状一定要及时治疗，那么食管炎有什么症状？又该怎么预防治疗呢？一起来看看吧！ ……查看全文»
- 2015-11-16 反流性食管炎的典型症状
- 摘要：反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。反流性食管炎是因胃、十二指肠内容物反流引起的食管损伤，因此最主要的症状是胸骨后烧灼感，俗称烧心。那么还有哪些症状需要注意的呢？ ……查看全文»
- 2008-06-05 反流性食管炎，让心脏蒙冤
- 摘要：由于工作的关系，他经常有应酬，每次都少不了推杯换盏，吞云吐雾。看到周围有的同事、朋友因为冠心病、心绞痛引起心肌梗死而英年早逝，所以虽然没有任何效果，在感到胸痛的时候他还是经常服用一些预防冠心病的药物，如心痛定、阿司匹林等以防万一。可就在前一段时间，老张突然感到吃东西时难以下咽，而且吞咽食物时还感到胸骨的疼痛更加剧烈了，以至于食欲减退、精神不佳，在一个月内竟然瘦了十几斤，工作也没有了以前的干劲。经过胃镜检查，老张被确诊为反流性食管炎并伴有食管狭窄，进行了相关治疗后，令老张感到十分奇怪的是，不但吞咽困难的症状缓解了，而且多年困扰他的胸骨后疼痛也奇迹般地消失了。找到那个治好自己的病的医生请教，老张才恍然大悟，原来一直困扰自己的根本不是什么心脏病，胸骨后疼痛就是反流性食管炎这个罪魁祸首引起的，所以治好了它，胸骨后也就不疼了。 临床上类似老张这样的病人很多，随着心脏病的知识普及，很多人都知道，胸部的疼痛往往是心脏病的一个信号，于是到心内科就诊。但是根据有关资料显示，近５０％被疑为心绞痛的胸痛病人是由食管的病变引起的，反流性食管炎就是其中的一种。它是因胃内容物反流进入食管而引起的食管膜炎症，临床上主要表现为烧心、胸骨后灼热感、疼痛、反酸、反胃等，可并发食管消化性溃疡或狭窄，甚至癌变。患者经常会由于发现不及时而导致延误治疗，最终造成癌变等不可挽回的后果。据不完全统计，我国成年人群的反流性食管炎的发病率大约是２０％左右，在进行胃镜检查的人群中反流性食管炎的发生率约为５％，由此看来该病的发病率还是很高的。正常人在胃、食管交界的上方有略增厚的环形肌束，称为食管下端括约肌，食管在此处形成超过胃内压的高压带。食管下端括约肌好比一个富有弹性的橡皮筋，在进食后可以像扎口袋一样把胃的上口封闭，这样就起到了防止胃内容物反流进入食管的作用。有时正常人可出现生理性食管反流，但由于反流可立即引起食管蠕动，反流到食管的胃内容物很快就像挤牙膏一样被有效地清除，反流物和食管黏膜的接触时间很短暂，所以食管黏膜不会受到破坏。那么，反流性食管炎是怎样发生的呢？原来，在长期饮酒、吸烟等情况下，食管下端括约肌张力降低，橡皮筋失去了应有的弹性，这时胃内容物容易反流进入食管，反流物的量以及反流物和食管接触的时间都明显增加了，其中的胃酸与胃蛋白酶是损害食管黏膜的主要因素。食管黏膜在受到反流物的长期侵蚀后就会水肿、充血，甚至出现溃疡。此外，胆汁的反流也占有相当的比例，其中所含的胆酸和胰酶同样也会对食管黏膜造成损伤。反流性食管炎反复发作可继发穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎，食管本身及其周围组织的神经受到刺激，于是病人就会感到胸骨后烧灼样疼痛。目前，治疗该病的主要原则是减少胃酸，改善食管下端括约肌功能的状态，增强食管的清除力，加快胃的排空，从而避免反流物刺激损伤食管黏膜。常用药物是奥美拉唑和西沙比利，前者可以抑制胃酸分泌，减少反流物的酸度。后者可以促进食管蠕动、改善胃和十二指肠排空，还能提高食管括约肌的压力，以加强对反流物的屏障作用，好比恢复了橡皮筋的弹性。两者的共同缺点是，近期疗效相当满意，但停药后反流性食管炎极易复发。这两种药物还有一定的副作用，长期服用奥美拉唑可以导致头痛、腹泻、甚至转氨酶升高等，而且该药对于胃酸缺乏，主要是胆汁反流的病人就无能为力了。西沙利可引起肠鸣和稀便，不利于长期维持治疗。反流性食管炎的复发率较高，据统计，内科治疗的半年复发率在３５％以上。在药物治疗无效的情况下还可以进行手术治疗。近来的研究表明，该病的发生和生活方式密切相关。少量吸烟、过饱食物、甜食和咖啡是低危因素；肥胖是中危因素；大量吸烟、饮酒是反流性食管炎发生的高危因素。另外，消化性溃疡、腹部的手术以及服用某些药物如阿司匹林、氨茶碱、安定、吗啡等都和该病的发生有关。老张平素烟酒过量，所以患这个病也并不奇怪。而在胸痛时他又盲目服用阿司匹林，该药有胃肠道刺激性，对消化道黏膜易造成损伤，这好比是火上浇油，正好加重了食管黏膜的损害，最终导致了食管狭窄的严重后果。目前对该病的防治措施是相当有效的。养成良好的生活习惯，戒除烟酒、积极治疗消化性溃疡、减轻体重和避免盲目服药都可以收到满意的预防效果。另外，睡眠时抬高床头约１５～２０厘米，也是减少胃内容物返流的一个好办法。有一点需要引起重视的是，患了反流性食管炎的病人要及时复查，因为该病反复发作很可能会导致食管癌，危及生命。了解自己病情的详细情况后老张心中暗暗庆幸，多亏发现还不算晚，没有造成不可挽回的后果。不过以后可要离烟酒远一点了，否则这个讨厌的疾病可能还会卷土重来。所以中年人如有顽固性胸骨后疼痛，不要总是习惯想到冠心病引起的心绞痛，在针对冠心病治疗无效的情况下，不妨查查食管。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2015-05-15 反流性食管炎的注意事项
- 摘要：反流性食管炎这种疾病在西方发病比较多，而我们国家的反流性食管炎患者比较少，但是最近几年反流性食管炎的患者在逐年的增加，所以我们要懂得反流性食管炎的病人应该在饮食上面的一些注意事项，这样才有利于护理好反流性食管炎的患者。 ……查看全文»
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食管贲门炎
你好;根据你目前的病情分析,食道炎；如果幽门螺旋杆菌感染的话可以口服奥美拉唑硫糖铝或者（果胶铋）克拉霉素甲硝唑片注意还有饮食你好朋友根据你的描述情况分析，忌辛辣酒，清淡饮食三餐按时...[详细]
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食管贲门
"根据你提供的病史资料，你患有食管贲门炎。胃镜检查示：食管鳞状上皮单纯性增生，另见少量增生的贲门腺体。可确诊。建议你先采取保守治疗，可以口服洛赛克和吗丁啉片，还有阿莫西林和克拉霉素...[详细]
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食管贲门撕裂
"你好：贲门应该在剑突下，胸腔的下部，不会表现在喉咙等处的，所以这与损伤的关系不大，建议继续观察，在医生指导下使用药物，不要盲目增加其他的药物。1.呕血的原因多，青壮年呕血多见于消...[详细]
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食管贲门肿瘤
"您好：喷门癌高龄患者,一般不建议手术,根据您叙述患者目前症状,建议采取中医整体调整控制住癌细胞发展,效果不放支架好,因放置架也需要手术.中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体...[详细]
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食管贲门松弛
"你好！反流性食道炎的治疗有一定的困难，不会一治就好，需要一个过程。当饮食不当、吸烟、饮酒、吃对胃有刺激的食物和药物等，都会引起食道炎的反复发作。所以治愈后要好好调养，防止反复发作...[详细]
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食管贲门炎吃什么食物
你好，身体瘦弱和胃肠吸收消化功能强弱有关，故治疗胃部疾病是关键，之后才是饮食保健护理。食道贲门炎一般要抗酸、保护胃黏膜和促进胃肠蠕动的要物进行对症治疗即可。平时饮食宜清淡、勿食辛辣...[详细]
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食管贲门炎糜烂性胃炎吃什么药
这是一种最常见的慢性疾病，患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适、隐隐作痛，可伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，分为单纯型、充血型、糜烂型、...[详细]
