- 2008-02-25 生殖器结核带来的不孕
- 摘要：您好！我姓解，３５岁，家乡在粤西农村。小时候，农村生活比较贫困，卫生条件也差，村里患肺结核病的人不少。我父亲就有严重的肺结核病。从我记事起，他就经常因咳嗽、咯血住院。虽然家里较拥挤，通风条件也不好，但很庆幸，我没染上肺结核。后来，城里招工体检，照肺时，医生说我肺里有一点点陈旧的钙化病灶，不需要治疗，也没有传染性。可跟其他女人不一样的是，自１３岁月经初潮后，我只来过几次量很少的例假，此后不知怎的，就一直没再来过。尽管我的外表体型跟别人无异，也有正常的性冲动，但因为这个生理上的疙瘩，我一直不敢接受男性的追求。直到两年前，经不住现在丈夫的猛烈“进攻”，我才下定决心结婚。婚后，我一直无法怀孕，到医院详细检查，医生说我的问题很严重：输卵管不通；妇科体检和腹部Ｂ超检查发现，双侧附件有包块和钙化影；宫腔镜发现宫腔严重破坏和粘连。最后，我被确诊为生殖器结核。有关我的病情，我希望能多了解一点，尤其想知道我还有没有生育的可能。恳望有关专家为我指点迷津！解红解女士：在不孕不育专科门诊中，不时可以遇到生殖器结核导致的不孕。很多患者和你一样，对生殖器结核与不孕的问题很感兴趣，这里就相关问题进行解答。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。上世纪８０年代以来，受艾滋病感染增多、结核菌出现耐药性等因素影响，一度控制良好的结核病疫情呈现死灰复燃的势头。据２０００年疫情资料报道，我国活动性肺结核患者达４６０万。由于肺结核患者增多，女性生殖器结核患者也相应增加。据统计，肺结核妇女中，约２％～８％同时罹患生殖器结核。生殖器结核的重要传播途径为血行传播。结核菌首先侵入呼吸道，在肺部、胸膜或淋巴结等处形成病灶，随后，在短期内进入血循环，散播至包括生殖器官在内的器官脏器。也有少数患者的结核由结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结干酪样坏死直接蔓延而来，或肠结核通过淋巴管感染内生殖器。生殖器结核最常侵犯的部位是输卵管（约占９０％～１００％），病变引起输卵管增生粘连，形成包块，使输卵管丧失蠕动能力，或输卵管黏膜出现干酪样坏死，使管腔阻塞，导致不孕。其次是侵犯子宫内膜（约占５０％～６０％），子宫腔内大量瘢痕形成，造成宫腔粘连、变形，或内膜腺体对性激素反应不良，引起子宫性不孕。当病变侵犯卵巢（约占２０％～３０％）时，表现为卵巢炎及卵巢周围炎，多与输卵管结核同时存在形成包块，影响卵巢功能，导致卵巢性不孕。少数情况下，结核菌也侵犯宫颈（约占５％～１５％）及外阴、阴道（仅占１％），引起不孕。总而言之，生殖器结核导致不孕是多部位、多机制的。生殖器结核的临床表现依病情轻重各有不同。轻者可无任何症状；重者除有生殖器结核的特有表现（如不孕、月经异常、下腹疼痛）外，尚有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等结核病的症状。诊断性刮宫、Ｂ超、宫腔碘油造影、腹腔镜等是明确诊断的有效辅助手段，结核菌素试验、结核抗体血清学检查，有助于判断和治疗活动性结核。生殖器结核一经确诊，不论轻重，均应积极治疗。除适当休息、加强营养、增加机体抵抗力、提高免疫功能外，抗结核治疗是关键中的关键。治疗需早期、联合、规律用药，以提高疗效、降低毒性、延缓耐药性和降低复发率。现在多提倡用三种或以上药物，进行６～９个月的短程化疗。若药物治疗效果不满意，或出现多种药物耐药，或输卵管卵巢炎，药物治疗无效及治疗后反复发作，或瘘道形成，或盆腔包块不能与肿瘤鉴别或怀疑有肿瘤并存者，均应考虑手术，术后继续抗结核治疗。绝大多数生殖器结核患者并发不孕。这些患者能否恢复生育能力，取决于治疗是否彻底。输卵管及子宫内膜病变轻微者，经积极有效治疗，生育能力有可能恢复。由于该病早期诊断不易，多数病例往往被延误，即使少数治疗后能够受孕，多数也以宫外孕或流产告终。输卵管结核患者行输卵管复通术的成功率很低，行试管婴儿的成功率也不高。因此，你婚后能否成功受孕，要视乎生殖器官受破坏程度而定。生殖器结核多为继发性，原发病灶以肺结核为主。因此，预防生殖器结核，关键是防治肺结核。除积极进行防痨教育外，做好新生儿卡介苗接种，对三个月后婴儿至青春期少女结核菌素试验阴性者行结核菌接种，也很重要。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2017-06-09 生殖器疱疹严重吗
- 摘要：不育对于男性来说是一件非常难堪的事情。“不孝为先，无后为大”。若男子无法生育，家庭幸福指数就会降低。而生殖器疱疹可能会引起男性不育。男性得病后要及早治疗。治疗方法正确，疾病痊愈机率高。虽然疾病会反复发作，但不影响生育功能。 ……查看全文»
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生殖器结核是什么病
生殖器结核由结核杆菌引起的女性生殖器炎症，称为生殖器结核。多见于20~40岁的妇女，也可见于绝经后的老年妇女。主要通过血行传播，也可由腹膜结核，肠结核蔓延而来。女性生殖器结核多发生...[详细]
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患生殖器结核还有救吗
李网友：
由结核引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核，多见于20～40岁的女性。生殖器结核的临床表现很不...[详细]
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生殖器疱疹严重吗
生殖器疱疹一旦染病，病程长反复发作，难以控制，轻者可导致心脏病、脑膜炎、神经系统损害等疾病，同时生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切。对孕妇患生殖器疱疹还影响优生优育，可能会引起...[详细]
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生殖器疱疹严重吗
生殖器疱疹并不是很严重的疾病，因为这种疱疹是疱疹病毒感染引起的，主要是导致局部皮肤病变，疼痛。只要经过正规的治疗，这种疾病都是可以治愈的，治疗这种疾病一般最常见的就是使用抗病毒药物...[详细]
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肺结核严重吗？
肺结核是一种具有传染性的呼吸系统疾病，具有发病率高以及死亡率高的特征。因此肺结核的发病对个人的健康所造成的危害是比较严重的。每一个人都要做好肺结核的预防工作和治疗工作，尤其是疾病的...[详细]
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有肺结核严重吗？
肺结核严不严重要根据病情的程度以及治疗的效果来判断，对于初期感染的肺结核是不严重的，通过正规的联合治疗，在半年以上就可以达到治愈的效果。但是如果病情时间比较长，没有积极的进行治疗就...[详细]
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肺结核严重吗
肺结核是比较严重的。肺结核是由于结核杆菌感染所引起的，容易引起咳嗽、咳痰、发热、乏力、盗汗等症状。如果不及时治疗有可能会越来越严重，会对肺部造成影响，同时患有肺结核还具有一定的传染...[详细]
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双肺结核严重吗
你的情况比较严重的，应该积极治疗，可以去传染病医院住院治疗，等病情控制住了就可以出院，口服抗结核化疗药物治疗，按时吃药，定期去医院复查，了解恢复的情况，一般抗结核药物口服时间比较长...[详细]
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要怎么才知道是否是生殖器结核呢?
在临床上，上述病变部位的内膜的病理检查以及宫腔分泌物的细菌培养与动物接种均为确诊生殖器结核的方法。[详细]
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生殖器带状疱疹严重吗？
你是因为什么原因需要长时间坐浴呢？建议：如果是因为阴道炎或是痔疮需要坐浴，可以使用一段时间，但是不要长时间使用[详细]
