- 2008-02-25 生殖器结核带来的不孕
- 摘要：您好！我姓解，３５岁，家乡在粤西农村。小时候，农村生活比较贫困，卫生条件也差，村里患肺结核病的人不少。我父亲就有严重的肺结核病。从我记事起，他就经常因咳嗽、咯血住院。虽然家里较拥挤，通风条件也不好，但很庆幸，我没染上肺结核。后来，城里招工体检，照肺时，医生说我肺里有一点点陈旧的钙化病灶，不需要治疗，也没有传染性。可跟其他女人不一样的是，自１３岁月经初潮后，我只来过几次量很少的例假，此后不知怎的，就一直没再来过。尽管我的外表体型跟别人无异，也有正常的性冲动，但因为这个生理上的疙瘩，我一直不敢接受男性的追求。直到两年前，经不住现在丈夫的猛烈“进攻”，我才下定决心结婚。婚后，我一直无法怀孕，到医院详细检查，医生说我的问题很严重：输卵管不通；妇科体检和腹部Ｂ超检查发现，双侧附件有包块和钙化影；宫腔镜发现宫腔严重破坏和粘连。最后，我被确诊为生殖器结核。有关我的病情，我希望能多了解一点，尤其想知道我还有没有生育的可能。恳望有关专家为我指点迷津！解红解女士：在不孕不育专科门诊中，不时可以遇到生殖器结核导致的不孕。很多患者和你一样，对生殖器结核与不孕的问题很感兴趣，这里就相关问题进行解答。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。上世纪８０年代以来，受艾滋病感染增多、结核菌出现耐药性等因素影响，一度控制良好的结核病疫情呈现死灰复燃的势头。据２０００年疫情资料报道，我国活动性肺结核患者达４６０万。由于肺结核患者增多，女性生殖器结核患者也相应增加。据统计，肺结核妇女中，约２％～８％同时罹患生殖器结核。生殖器结核的重要传播途径为血行传播。结核菌首先侵入呼吸道，在肺部、胸膜或淋巴结等处形成病灶，随后，在短期内进入血循环，散播至包括生殖器官在内的器官脏器。也有少数患者的结核由结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结干酪样坏死直接蔓延而来，或肠结核通过淋巴管感染内生殖器。生殖器结核最常侵犯的部位是输卵管（约占９０％～１００％），病变引起输卵管增生粘连，形成包块，使输卵管丧失蠕动能力，或输卵管黏膜出现干酪样坏死，使管腔阻塞，导致不孕。其次是侵犯子宫内膜（约占５０％～６０％），子宫腔内大量瘢痕形成，造成宫腔粘连、变形，或内膜腺体对性激素反应不良，引起子宫性不孕。当病变侵犯卵巢（约占２０％～３０％）时，表现为卵巢炎及卵巢周围炎，多与输卵管结核同时存在形成包块，影响卵巢功能，导致卵巢性不孕。少数情况下，结核菌也侵犯宫颈（约占５％～１５％）及外阴、阴道（仅占１％），引起不孕。总而言之，生殖器结核导致不孕是多部位、多机制的。生殖器结核的临床表现依病情轻重各有不同。轻者可无任何症状；重者除有生殖器结核的特有表现（如不孕、月经异常、下腹疼痛）外，尚有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等结核病的症状。诊断性刮宫、Ｂ超、宫腔碘油造影、腹腔镜等是明确诊断的有效辅助手段，结核菌素试验、结核抗体血清学检查，有助于判断和治疗活动性结核。生殖器结核一经确诊，不论轻重，均应积极治疗。除适当休息、加强营养、增加机体抵抗力、提高免疫功能外，抗结核治疗是关键中的关键。治疗需早期、联合、规律用药，以提高疗效、降低毒性、延缓耐药性和降低复发率。现在多提倡用三种或以上药物，进行６～９个月的短程化疗。若药物治疗效果不满意，或出现多种药物耐药，或输卵管卵巢炎，药物治疗无效及治疗后反复发作，或瘘道形成，或盆腔包块不能与肿瘤鉴别或怀疑有肿瘤并存者，均应考虑手术，术后继续抗结核治疗。绝大多数生殖器结核患者并发不孕。这些患者能否恢复生育能力，取决于治疗是否彻底。输卵管及子宫内膜病变轻微者，经积极有效治疗，生育能力有可能恢复。由于该病早期诊断不易，多数病例往往被延误，即使少数治疗后能够受孕，多数也以宫外孕或流产告终。输卵管结核患者行输卵管复通术的成功率很低，行试管婴儿的成功率也不高。因此，你婚后能否成功受孕，要视乎生殖器官受破坏程度而定。生殖器结核多为继发性，原发病灶以肺结核为主。因此，预防生殖器结核，关键是防治肺结核。除积极进行防痨教育外，做好新生儿卡介苗接种，对三个月后婴儿至青春期少女结核菌素试验阴性者行结核菌接种，也很重要。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2020-08-21 肺结核什么引起的？肺结核转移的几率大吗？
- 摘要：在所有由病原菌感染引起的肺部疾病中，肺结核是相对较为严重的一种。这种疾病的可怕之处在于，结核杆菌会随着体液循环向其他内脏器官侵犯，这种情况在临床医学上被称之为转移。向其他位置转移的结核杆菌，会造成更大范围、更加严重、更加复杂的身体损伤。那么，究竟肺结核由哪些因素引起，这种疾病发生转移的几率有多大呢？下面就由聊城市人民医院呼吸科副主任医师蒋庆贺为我们详细介绍一下。 ……查看全文»
- 2020-09-03 气管炎是肺结核吗？肺结核误诊的几率大吗？
- 摘要：肺结核是危害比较大的肺部疾病，也是死亡率比较高的肺部疾病之一，肺结核的发病原因是比较多的，常见的发病原因有胸膜炎，胸腔积液等，肺结核属于传染性疾病，当发现肺结核患者时，需要做好一定的防护措施，切断疾病的传播途径。因此为进一步提升对肺结核的认识，针对气管炎是否为肺结核以及肺结核的误诊的概率，我们特邀请聊城市人民医院呼吸科副主任医师蒋庆贺为我们一一解读。 ……查看全文»
- 2017-07-19 肺结核会增加肺癌几率吗？肺结核与肺癌的区别
- 摘要：在肺部的疾病中，肺结核、肺炎、肺部肿瘤这三类疾病是最常见的，在我们日常接触的病人里，这三种疾病的名字经常听见。可是在肺部的数百种疾病中，如何来分辨肺结核、肺炎和肺肿瘤，严格地说是很难的，最后确定是那种疾病，还必须通过有关的检查才能最后肯定。 ……查看全文»
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两肺上叶继发性肺结核
你好，这个双肺上叶改变除外继发性肺结核考虑还是结核病。这个情况下需要遵医嘱结核菌素试验检查。一般情况下遵医嘱服用药物抗结核药。需要对症治疗。[详细]
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两肺上叶继发性肺结核
两肺上叶出现继发性肺结核，那这种情况发生主要考虑是由于存在结合杆菌感染的，目前主要考虑是由于其他问题引起的肺结核出现的，如果症状非常明显，需要在医师指导下服用抗结核药物，首先需要明...[详细]
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肺结核会影响生殖器官吗？
女性，尤其是青少年女性患肺结核，结核病菌进入血循环的话，结核病菌就会通过血管和毛细血管进入输卵管及盆腔的周围组织，这种经血液传播的方式可能会导致盆腔里面的器官和组织发生结核病，也就...[详细]
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没得过肺结核，怎么会得继发性结核呢？
有很多人在原发祥肺结核时没有症状，而且随着机体免疫的增强，结核被控制，导致第一次发现时就是陈旧性肺结核。 指导意见: 您这种情况在临床上很常见，目前陈旧性肺结核不需要特殊治疗，但是...[详细]
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生殖器结核是什么病
生殖器官结核是一种炎症感染性疾病，只是感染的病原体是结核杆菌。生殖器官结核往往只是全身结核的一个表现，生殖器官结核也多是继发于身体其他部位的结核感染。生殖器官结核会导致器官损坏，导...[详细]
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肺结核传染几率有多高
肺痨传染率是非常高的，所有人群都是易感者，但是主要感染的结核杆菌的人，是和结核病人长期，密切接接触的人，患病的人是，密切，长期接触结核病人，并且免疫力低下的人，还有，结核杆菌传染最...[详细]
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继发性肺结核会传染吗
继发性肺结核如果并不是空洞性的，痰检阴性则传染就不强的，如果痰检是阳性有传染性。[详细]
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继发性肺结核严重不
继发性肺结核是常见的传染性疾病，主要通过飞沫传播。如果患者出现反复咳嗽、咳痰，持久不愈，且出现低热、消瘦等消耗症状，需要及时到当地医院完善肺部CT及痰抗酸染色检查，一旦明确诊断，及...[详细]
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继发性肺结核怎么回事
结核病是一种慢性炎症，具有渗出、增殖、变质三种基本病理变化。渗出性病变表示病变组织菌量大、毒力强、变态反应强或病变在急性发展阶段。此时组织器官中血管通透性增高，炎性细胞和蛋白质向血...[详细]
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继发性肺结核能治愈吗
继发性肺结核是能治愈的，需要应用抗结核的药物进行治疗，常用的抗结核药物主要有利福平、链霉素等，在治疗的过程中，半个月或者是一年之后采取复查，如果检查的结果倔强以及肺部恢复正常，并痰...[详细]
