- 2008-02-25 睾丸扭转，挨一刀松解“麻花”
- 摘要： 黄志强父母赶到急诊室时，医生正在询问发病经过。黄志强告诉医生，上体育课时，刚踢了几个球就突然感到阴囊右边很痛，后来不但阴囊痛，右大腿和小肚子也很痛，感觉作呕，但没有呕出来。医生检查发现，黄志强的阴囊右侧红肿，用手触摸，他痛得大叫，而阴囊左侧睾丸不红肿，触摸也不痛。医生怀疑是睾丸扭转，立即安排彩色多普勒检查。检查发现右侧睾丸血流量明显减少，证实是睾丸扭转。征得小黄父母的同意，立即将小黄送去手术室做急诊手术。 做完手术，黄妈妈一直在床边陪伴小黄。手术医生谢教授很负责，吃完晚饭还回来看小黄，了解手术后的情况。黄妈妈赶紧向谢教授询问，儿子的手术顺利不顺利，睾丸有没有切去? 谢教授告诉她，小黄是右侧睾丸扭转。手术时看到右侧睾丸呈黑紫色，精索像麻花那样扭转了一圈。睾丸为什么会扭转呢？原来，男孩子出生后，睾丸就在阴囊内定居，左右睾丸各通过一条叫做精索的组织与身体相连。精索中有血管，保证睾丸的正常血供，睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，将自己固定在阴囊内。有的胎儿在发育时，若一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，遇上突然用力或猛烈震荡等情况时，睾丸与精索就会像麻花一样的扭转。给小黄做手术时，将“麻花”松解，恢复血管的通畅，原来缺血的睾丸从黑紫色逐渐转变为红色，说明睾丸的血液供应已经恢复，可以保留。把右侧睾丸固定好后，再将健康的左侧睾丸也做了固定。因为一侧睾丸发病，另一侧或早或晚也会发病的。 “有人说这种病不一定要做手术，用手扭转也可以，不一定要挨一刀的。”黄妈妈说。 谢教授答道：“用手将扭转的睾丸松解还原，这叫手法复位。这种方法可治疗一部分患者，但容易复发，而且不能直接观察扭转后的睾丸情况，有时候睾丸已经坏死，必须切除而没有切除，后患无穷。” “这个手术会不会影响他将来的生育能力?”黄妈妈担心地问。 谢教授告诉黄妈妈：“睾丸扭转会不会影响将来生育，关键在于睾丸扭转后的施术时间。一般来说，睾丸扭转后越快手术解除扭转，效果越好。睾丸扭转后3～4小时以内，通过手术将睾丸与精索复位，恢复睾丸的血液供应，大多数睾丸都能保持正常的功能，不影响生育。但是，若延误了手术时间，睾丸会因缺血而造成坏死，即使做了手术，也很难使睾丸恢复正常功能。而且，坏死的睾丸可使体内产生抗精子抗体，引起不育，在这种情况下一定要将睾丸切除。但是，有些家长不理解这一点，要求把丧失功能的睾丸保留下来，不想切除，希望睾丸以后能慢慢恢复功能，这种想法是很有害的。坏死的睾丸如果不摘除，会引起另一侧的健康睾丸也失去功能，造成不育。“像小黄这样年龄的孩子得了睾丸扭转后，能够诉说症状，还比较容易诊断。如果发生在小儿，往往会误诊。因此，如果小儿有不明原因的躁动不安、呕奶、痛苦啼哭，家长就要提高警惕，看看阴囊有无肿大，及时请儿科医生诊治。” （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2009-06-08 王炳元：乡村医生教育不能“一刀切”
- 摘要： 中国医科大学附属第一医院教授 王炳元 ……查看全文»
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左半边身体针扎似的疼
平时血压怎么样?造成半身麻痹疼痛的原因很多,希望将详细信息附上平时血压怎么样?造成半身麻痹疼痛的原因很多,希望将详细信息附上[详细]
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10月份脚麻诊断贫血后中药治疗了一段时间...
患者手麻脸麻脚麻是怎么回事情.你好你这种情况下属中医的痹症建议用针灸和推拿治疗.[详细]
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我4号做的无痛人流，现在有腰痛，肚子胀气...
4号做的无痛人流，现在有腰痛，肚子胀气的症状，请问这是怎么回事你好，人流术后出现腰酸，腹痛是正常的现象，因为无痛人流中用的麻醉药会对肠道有一定的麻痹作用，不过很快就会消失的，建议再...[详细]
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右眼动眼神经麻痹眼皮不受支配
除了动眼神经麻痹外有没有像面瘫、脑梗的诊断，既往身体怎么样啊？有没有慢性疾病，关于动眼神经麻痹如果伴有脑梗按脑梗治疗，需要住院的，如果没有任何其他问题，急性期可以小量用些激素，但主...[详细]
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右后脑神经疼右眼感觉不舒服
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咋生孩儿好呢？现在有很多种生育方式，我考虑要顺产还是剖腹，...
生孩子没有不痛的那种生孩子都很痛，顺产也是一样的，医生也说了不行吧我也下不来，怎么老婆就不疼了，剖腹产之前不行，刀口，麻药过劲的，以后会更疼[详细]
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今天中午午觉的时候在床上我突然一下动不了...
鬼压身，其实都是睡眠麻痹，在正要入睡或自梦中醒来时发生。几乎每个人一生都会遇到一两次睡眠麻痹。所以，当某天你自梦中醒来，却发现连睁眼这个最平常的动作都做不到时，要淡定地想：嗯，我终...[详细]
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治疗湿疹停药后多久可以怀孕
男，22岁，颈椎生理曲度消失，呈反弓状，大脑昏麻痹，右边比较严重，右肩痛，身体比较虚弱，该怎么办[详细]
