- 2008-02-25 致命的头痛
- 摘要： 1.突然发生剧烈头痛，神志不清且逐渐加重时，要警惕蛛网膜下腔出血。 2.当发现疑似蛛网膜下腔出血引发的头痛时，让病人安静平卧，立刻拨打120急救电话。 3.住院治疗时，病人宜保持安静，避免情绪激动、用力咳嗽及排便等。老少“通吃”这种头痛“摇”不得晚上11点多，王老伯和王阿姨夫妇俩坐在电视机前，紧张地关注着选秀的结果。突然，王老伯大叫：“头好痛！”王阿姨转头看见王老伯面容痛苦、不断呻吟，连忙抱着他的双肩，使劲摇晃着问：“你怎么啦？怎么啦？”被惊慌的王阿姨摇晃了几下，王老伯表情更加痛苦，面色开始发白，额头冒汗，手脚发凉，气息渐弱…… 这种头痛“跑”不得 下午，小祈放学回到家，正要坐下写作业，突然觉得脑袋像要爆炸一样疼痛，双腿发软，跌倒在地。爸爸听到响声，赶紧跑进小祈房间，看见小祈抱着头，在地上辗转反侧。爸爸连忙问他是不是头痛，他含含糊糊地回答：“好痛！好痛！”爸爸赶紧背起小祈往医院跑，可是没到小区门口，爸爸突然感觉背上的小祈没了声响，便一边跑一边喊：“小祈，小祈，怎么啦？”小祈没有回答，没有挣扎，甚至没有一点动静…… 这种头痛“动”不得一家人正讨论着去哪里度假，芳芳的小姨突然觉得剧烈头痛，赶紧躺在沙发上。家人纷纷围拢上来，有的说吃点“头痛散”，有的说擦点“风油精”。芳芳年纪虽小，保健知识却很丰富。她觉得不对劲，大声说：“赶紧打120急救电话！千万不要动小姨的脑袋！”小姨被救护车迅速转送到医院，CT检查确定是“蛛网膜下腔出血”，通过脑血管介入手术，找到破裂出血的动脉瘤，进行瘤内闭塞止血后，小姨很快就康复出院了。一生难忘 蛛网膜下腔出血为颅内动脉瘤，动、静脉畸形等异常血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起。由于血液刺激脑膜，引起剧烈的头痛。如果出血量较大，密闭的、容积固定的颅骨腔内压力急剧增高，可加重头痛的程度。蛛网膜下腔出血十分凶险，要谨慎对待。 首先，在头痛发生时提高警惕，尽早作出初步判断。判断的依据主要是蛛网膜下腔出血两大典型的临床表现：突然发生的剧烈头痛和逐渐加重的神志不清。病人往往突然觉得爆炸样或劈裂样头痛，很多病人形容，那是一生中最难忍受的剧痛。多数病人在体力劳动、用力咳嗽或排便、饮酒、情绪激动时发生。头痛主要位于前额、后枕或整个头部，可延及颈、肩、腰、背。部分病人可伴有反复的喷射性呕吐。病人开始头痛时烦躁不安，逐渐安静下来，反应迟钝，神情淡漠，甚至神志不清，此时已是十分危重，像第一、第二个病例那样。 一旦考虑到有蛛网膜下腔出血的可能，要立刻拨打120急救电话，说清楚病人的情况，申请救护车转送病人到最近的医院。在等候的过程中让病人安静平卧，千万不要像王阿姨那样用力摇晃病人，企图让病人保持清醒；或者像小祈的爸爸那样，背起小祈就往医院跑。这些幅度过大的动作会诱发蛛网膜下腔继续出血或再次出血。 转运医院的过程除了要求迅速以外，也须避免过度颠簸。由家里送到救护车上和由救护车送到急诊室，这两段路途要尽量使用担架运送，因为车辆运送颠簸幅度较大。上下楼梯时尽量使病人的身体保持水平位，或让病人的头稍偏上方。搬运担架过程中密切注意病人的反应，可以让一个家属在病人床边负责观察，如果只有两个人，就得让病人脚在前头在后，以便后面的搬运者可以随时观察病人的情况。车辆运送过程要避开坑坑洼洼的路段。可以“安抚” 入院后的治疗，目前主要有两种方案。 内科保守治疗方案主要是绝对安静卧床4～6周，使用止血药制止继续出血和防止再出血，给予脱水药降低颅内压力，给予钙通道拮抗剂防止脑血管痉挛等。 在整个治疗过程中，病人务必保持安静，避免情绪激动、用力咳嗽及排便，家属切勿随意搬动病人身体，因为这些因素都有可能再次诱发出血。住院的后期，由于头痛随着蛛网膜下腔的积血被逐渐吸收而明显减轻，病人往往降低了对再出血的警惕；加上卧床时间漫长，也使病人产生了不耐烦情绪；接近痊愈时探访的亲友增多，随之出现情绪高涨、高声谈笑，这些都是再次出血的危险因素。 另一套方案是尽早行介入脑血管造影检查，发现动、静脉畸形或动脉瘤等“肇事”病灶后，给予栓塞或闭塞。这个治疗方案可以显著降低再出血的风险，明显缩短绝对卧床的时间。在此基础上行腰穿，置换血性脑脊液，几乎可以杜绝再出血的可能，而且可以降低脑血管痉挛和脑积水的发生率。如果脑血管造影未能找到“肇事”病灶，还是要按照内科原则进行保守治疗。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2017-01-03 早泄治疗的致命误区
- 摘要：为图长久的快乐，在龟头喷涂麻痹药物，虽减少了敏感程度，却毫无快感可言，失去了性爱的真谛。而且长期使用麻痹龟头的方式，患上癌症的概率比较大。所以要慎用麻痹药。 ……查看全文»
- 问答
-
痛风会导致瘫痪吗
根据您的描述，一般来说是不会引起这种情况的，不用太过担心，但是也要多加观察，跟踪身体后续情况。如果没有及时治疗，拖延的后果是疼痛感将越来越强，让人难以忍受。如果这时候发烧了，就说明...[详细]
- 问答
-
痛风会导致瘫痪吗？
痛风的患者一般情况下不会引起瘫痪，但是有部分患者病情比较严重，出现关节红肿，疼痛畸形，甚至会引起功能障碍，这样就会引起瘫痪，不能正常的行走，痛风属于一种嘌呤代谢性的疾病，饮食方面要...[详细]
- 问答
-
治疗不及时或不当会导致瘫痪吗?
您好你是刚才那位咨询腰椎间盘突出的朋友吗，这种情况还是要结合检查看看的，再者就是如果有那种神经症状还是要注意积极治疗的如果结合检查和症状不是很严重能结合针灸，中药等保守治疗，以及注...[详细]
- 问答
-
癫痫发作会不会导致瘫痪
癫痫发作有极少一部分是有可能出现瘫痪的。至于你说的手术，需要看具体情况，一般脑梗塞是不需要手术的，需要根据具体情况来对待，除非特别严重的脑梗塞，占位效应明显的，才考虑手术[详细]
- 问答
-
强直性脊柱炎会导致瘫痪吗
强制性的脊柱炎在晚期可以导致髋关节僵直，也可以引起脊柱严重的畸形，这样可以导致瘫痪的。早期发现早期治疗，是减缓病情的关键，患者也要建立战胜疾病的信心和决心，要注意体育锻炼，避免剧烈...[详细]
- 问答
-
尾椎骨折并压迫神经导致下半身瘫痪
由于产生有尾椎骨折的问题，同时合并有局部脊髓神经损伤，通常是属于不可逆性，虽然可以通过手术的方法进行治疗，但后期容易产生有大小便功能异常以及下肢瘫痪的症状。可以通过营养神经的药物配...[详细]
- 问答
-
强直性脊柱炎会导致瘫痪吗
强直性脊柱炎一般不会导致瘫痪的。治疗上主要是要注意控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属...[详细]
- 问答
-
尾椎骨折并压迫神经导致下半身瘫痪
您好，医生所说的不能保证恢复，是指手术会成功，但是受压的神经可能无法恢复正常。因为神经受到压迫后，如果不严重慢慢可以恢复，但是肯定不会完全恢复正常，这个恢复期需要3-5年。如果压迫...[详细]
- 问答
-
尾椎骨折并压迫神经导致下半身瘫痪
由于产生有尾椎骨折的问题，同时合并有局部脊髓神经损伤，通常是属于不可逆性，虽然可以通过手术的方法进行治疗，但后期容易产生有大小便功能异常以及下肢瘫痪的症状。可以通过营养神经的药物配...[详细]
- 问答
-
瘫痪病人幻肢痛痛的要命请问如何医治
你好，按病因诊断针对导致感觉障碍的原发病进行治疗。躯体感觉障碍图解药物治疗是目前躯体形式障碍的主要治疗方法。通常采用下述合并药物治疗方法。[详细]
