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- 2008-06-05 下鼻甲肥大不能“一刀切”
- 摘要： 一、认真检查 下鼻甲肿大不等于下鼻甲肥大，一定要先用血管收缩剂(如麻黄素)收敛，并观察下鼻甲黏膜有无反应，以明确下鼻甲肿大还是肥厚、肥厚的范围和部位；下鼻甲骨质有否增生肥厚；有无鼻中隔偏曲或黏膜肥厚或下鼻道宽畅或狭小；通过后鼻镜观察下甲后端有否肥厚增生。 二、选择确当的治疗方法 应根据认真检查的结果，结合临床经验，判断选择何种治疗方法最为合适。非手术方法有局部注射硬化剂、电灼、激光、冷冻。手术治疗则须确定是单纯切除肥厚黏膜还是要同时切除部分骨质。前者是利用温度的物理因素或注射药物使局部组织坏死而形成疤痕，以缩小下鼻甲体积或减少反应性肿胀而利于鼻通气。故适用于下鼻甲黏膜轻、中度增生且鼻甲骨质不增生肥厚者。做这类治疗时，医生应掌握注射药物的剂量与患者的反应；做电灼或激光时要求电灼痕、激光点深一些，否则表面广泛灼伤而未灼及深部组织，效果必然不佳，这正如皮肤割伤愈合后仅是表面结疤一样。术后须定时换药，清除创面的分泌物或渗出物，以免术后鼻腔粘连。用手术的方法切除下鼻甲黏膜、骨质的增生肥厚部分，称为下鼻甲部分切除，只是部分而不是全部切除。手术适用于重度黏膜增生和骨质肥厚者。近年来国外报导采用全下鼻甲切除术治疗肥厚性鼻炎。各家的疗效统计不一，主要是术后随访时间长短不同，反映出的效果就不一样了。摩尔氏报告5年间对40例患者做了78侧全下鼻甲切除，其中18例经3～5年随访，仅2例鼻塞缓解，通气改善，余16例鼻干燥、结痂，需要每天冲洗鼻腔；诊断为萎缩性鼻炎伴中隔穿孔1例。因此他认为此术破坏了正常的生理功能，降低了鼻腔的湿润能力及纤毛运动导致黏膜萎缩，继发感染导致萎缩性鼻炎。故建议不应做下甲全切而行保守的下鼻甲增生组织切除或黏膜下甲骨切除。在国内不行全切除术，强调切除一般不要超过下甲体积的1/3。有的手术仅切除下甲前端部分而后端肥厚部分丝毫未切，故术后鼻塞依然。这与术前检查不全面，手术操作不熟练有关。在切除后应嘱患者用鼻呼吸，如通气良好才作填塞止血。 三、医患二者都不要认为下鼻甲部分切除是门诊小手术，一剪刀就解决问题。实际上这类手术应深思熟虑，推敲研究，往往是某种方法不一定能解决所有下鼻甲肥大的。患者常要求一次获得良效，医者要根据检查与经验做决定，不要随意顺从患者意愿。本文开头所介绍的例2的教训值得吸取。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2017-08-08 鼻甲肥大引起的打呼噜怎么办
- 摘要：鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。 ……查看全文»
- 2015-08-11 鼻甲肥大手术治疗效果
- 摘要：鼻甲肥大就是指鼻甲长期受到炎症的影响和刺激，粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，从而引起鼻甲黏膜水肿，引发鼻腔堵塞。一般来说鼻甲肥大都采用手术治疗方法，那么，鼻甲肥大手术哪种好？ ……查看全文»
- 2020-05-11 什么鼻息肉？鼻息肉与鼻甲肥大有什么区别？
- 摘要：鼻息肉是耳鼻喉科最常见的疾病之一，多见于成年人，青少年比较少见，好发于鼻腔的上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等位置，鼻息肉属于器官病理性的病变，需要及时的治疗，如果治疗不及时可能会导致大脑的供氧不足，生活中很多人对鼻息肉不不了解、经常把其与鼻甲肥大混为一谈，不愿意及时治疗。因此针对鼻息肉的定义、症状以及与鼻甲肥大的区别，我们特邀请阳江市人民医院主任医师杨继志主任为大家一一解答。 ……查看全文»
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医生：我双侧鼻腔粘膜苍白水肿，下鼻甲后端...
您好，根据所述与过敏性鼻炎有关，建议你可以到当地的正规医院看看，确诊病因对症治疗，如对你的病症还有什么不了解的地方你可以通过在线咨询，与我交流，我会详情为您解答的，祝您早日康复！[详细]
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下鼻甲和中鼻甲肥大水肿应该怎么治疗呢？
人体抵抗力比较差，长期的受到感冒凉后会导致鼻腔出现感染引发炎症，如果炎症没有及时控制，就会导致出现粘膜增生肥厚的现象，尤其以中下鼻甲特别明显。主要表现为鼻塞，流脓涕，头痛，头晕，嗅...[详细]
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下鼻甲做过消融术后，下鼻甲与鼻中隔的距离
无症状或无功能障碍的轻度鼻中隔偏曲，不需治疗，更不需手术治疗。若在感冒时有症状，则只需感冒时滴药治疗即可。只有严重的鼻中隔偏曲才考虑手术。[详细]
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下鼻甲肥大怎么办
你好：下鼻甲肥大是慢性鼻炎/鼻窦炎常见的鼻腔病理改变。下鼻甲肥大是造成鼻堵症状的罪魁祸首。另外，很多鼾症患者（阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气综合症）都有不同程度的下鼻甲肥大，纠正下鼻甲...[详细]
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下鼻甲切除过多
您好!从您的描述来看,考虑可能因为手术治疗后出现副作用.建议可以使用布地奈德鼻喷剂试试,同时注意个人卫生,防止刺激加重病情.规律个人生活习惯,注意休息,增强营养,提高抵抗力.[详细]
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