- 2008-02-25 一块猪骨头，牵动四个科室
- 摘要： 那天适逢我在病房值夜班，从接班后一直到晚上10点，都是水静河飞，心里虽然大感欣悦，但也颇为不安，因为值班值多了，总结出这么个经验：越是安静的时候，越是大事降临的前夕，就像战场上炮火齐鸣前总是一片静谧一样。 正这么想着，护士站的蜂鸣器就一下一下叫了，听得人心惊，接着就听到护士的脚步声，办公室门开了：“医生，六床叫不舒服，请你去看看。” 我连忙赶去病房，六床是位患头晕住进神经内科的老大爷，正在捂着胸口喘气，旁边是一脸惊惶的女儿，我心里咯噔一下，该不是心衰或哮喘，亦或是急性心肌梗死发作吧？一瞬间我心里转了无数种疾病，无一不是致人死地的病名。 他女儿说话了，让我瞎转的念头一下变得多余：“医生，他好像卡住骨头了。” 细细问来，原来这位老大爷嫌医院饭菜不好吃，晚餐硬是不进食，非要女儿回家煮了带过来，女儿也孝顺，特地做了爸爸爱吃的豆豉蒸排骨，刚刚才送来，这位老大爷可能实在是饿得慌了，于是大口吃肉，大碗吃饭。 “他刚把一块排骨咽下去，也就几秒钟，就开始喊胸口痛了，我想肯定是卡住了。”他女儿详细描述，大胆推理。 我让老大爷告诉我疼痛的部位，老大爷低下头来，指着胸口，就在胸骨与喉咙相连的部分。 “很痛吗？”“不吞口水就不怎么痛，但总能感觉那里有点东西哽着，一吞口水就挺痛的。”耳鼻喉科医生提出新建议 于是我赶紧回办公室打电话给耳鼻喉科，对方答应得倒极爽快：“马上把病人送下来检查一下吧！” 大约过了半个小时，电话响了，来电话的正是那位耳鼻喉医生：“你的病人我看过了，喉咙里见不到影啊，我看可能掉得比较深，过了咽喉，卡在食道上了，这我没办法，建议你给他做个吞钡检查吧。” 吞钡检查一般人肯定没见过，是这样的：拿一块棉花蘸了钡剂，然后让患者硬吞下去——那滋味可着实难受，棉花钡可不是棉花糖，必须忍住恶心才咽得下去。不过费这么大劲倒是值得的，人的食道滑溜溜的，这棉花钡本该一马平川地掉到胃里，但如果食道上面多了条鱼刺或者骨头，棉花经过时就会给挂住，此时，棉花上蘸的钡就会在X光下显影，从而把骨头的位置昭示清楚。放射科医生，发现“元凶” 于是我连忙领老大爷来到放射科，向老大爷说明白吞钡的方法后，我和放射科医生就进到X光室里观看屏幕。在显示屏上，那块棉花钡是块白色的影子，随着老大爷呲牙咧嘴地往下吞，只见那白影缓缓过了咽喉，顺着食管下移，突然就停住不动了。 “再用力吞口水！”放射科医生通过麦克风向老大爷发指令。 大爷又用力咽了几次，那团白影还是纹丝不动。“看来就是这里了，不过倒是好生奇怪！”放射科医生喃喃自语。 我靠近了显示屏仔细察看，只见那块棉花钡斜靠着食管壁，但又不是紧贴上去，中间隔了一团模糊的椭圆状阴影，更奇的是，这团阴影底部有一个细小的条状物，在X光下显得很光亮，正好紧挨着食道壁，这是怎么回事呢？ 放射科医生突然双手一拍：“我明白了！”接着望向我：“李医生看出来了吗？” 我也反应过来了，那个细小条状物就是骨头，正是它刚好卡在了食管壁上，而那团模糊的椭圆状阴影则是一块嚼烂的肉，敢情那棉花没有挂在骨头上，而是粘在了那块嚼得半烂的肉块上面！ 于是一切都明白了，老大爷牙不好，吃得又快，肉没怎么嚼烂就吞下去，刚好那块肉也是巧夺天工，恰恰有条尖尖细细的骨头露在外面，这一吞下去，那骨尖正好戳进了食道壁上软软的肉里面，一吞口水，食道一收缩，骨尖一刺激，那能不痛吗？ 诊断算是一清二楚，问题是怎么把这根骨头拔掉呢？胃镜室医生纠出“元凶” 于是只好再搬救兵——请胃镜室的医生来帮忙。没多久我又盯着另一个电视屏幕了，那是胃镜传过来的图像，随着胃镜医生的操作，可以看到镜头从咽喉下行，进了食管，很快就见到那块肉团了，在屏幕上还可以看到它在轻轻颤动。 “快把它拿下来吧。”我催促胃镜医生，胃镜前端装有一个精巧的机械装置，切一小块肉下来都不成问题，何况只是拔根骨头？ “等等！”胃镜医生道，“你没看到那肉团在跳吗，而且跳得很有节律。” 肉团还能跳出个节律感，那不成天外飞仙了？我正在肚里暗暗发笑，突然想起一事，心头蓦地一惊，向胃镜医生望去。 他会意地点点头：“估计那肉团下面的食道壁里有一条动脉，所以这肉团会随着动脉的搏动而有规律地跳动，这就麻烦了，那条骨尖已经卡在里面有好长一段时间，有可能会一直向下面深扎下去，扎到那条动脉里面也一点儿不奇怪，我如果把那骨头一拔，不就造成大出血了？所以我们不能轻率地动它。” “那怎么办？”我知道他说得极有道理。“我想只能先观察一下，或许食道壁会通过肌肉的收缩自动把那根骨头挤出来。”胃镜医生准备把胃镜从食道里退回来，虽然他小心翼翼地尽量不碰着那肉块，怎料手一抖动，还是碰了上去！ 胃镜医生惊呼一声，只见那肉块一下就掉了下去，消失在镜头范围之外，他不去找那肉块踪影，连忙把镜头对准刚才那肉块停留的食道壁处——幸好，并无血流如注的场面！ 又多观察了一会儿，终于没有那可怕的情景发生，胃镜医生这才舒了口气，我拍了拍他肩膀，心下也在悸动，转身去看老大爷，他试吞了几下口水，满面喜色：“没事了，不痛了！” 把老大爷送回病房，看看手表已经是凌晨一点钟了，他女儿连声地感谢我。经过几天观察，老大爷病情很稳定，没出现新症状。 那天查房，我对老大爷道：“大爷啊，你下次吃饭要小心些，而你女儿呢，下次可不能再让她煮什么带刺的东西啦，你看这一搞，医生受累不要紧，你可是吃尽了苦头，又吞钡又插胃镜，那滋味不好受吧！” 老大爷想了想，回了一句话，倒让我和他女儿都忍俊不禁了：“真是一失嘴成千古恨啊！” （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2017-05-16 咳嗽十余年竟是一块鸡骨头作怪 医生手术巧取气管异物
- 摘要：66岁的张大伯已经咳嗽了十多年，整天觉得喉咙痒有痰，辗转了多家医院诊治都找不到原因，症状也得不到控制。绝望之际，张伯来到了中山大学孙逸仙纪念医院，经过医生的详细检查，终于发现罪魁祸首原来是一块鸡骨头。记者近日获悉，张伯已经顺利完成了手术，解决了困扰多年的“老大难”问题。 ……查看全文»
- 2017-03-16 手撕脚上死皮竟差点儿被截肢 一块小骨头拯救糖尿病足成功保肢
- 摘要：一个简单的糖尿病足差点要了老谭的命，他因为看到右脚有一些脱皮，就去撕掉了这些皮屑，没想到正也是这一撕，撕后没多久，老谭就发现了右脚出血并感染了。老谭的右脚很快肿了起来，伤口也越来越大，不断的有黄色渗液渗出，并且伴有恶臭，还出现了发烧情况。 ……查看全文»
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手指关节突出一块骨头
手指关节出现一块骨头突出的情况，有可能是骨质增生引起，也有可能是腱鞘增生肥大的炎症反应导致的病变，需要结合影像学检查明确病情，如果影响关节活动，有疼痛等症状，患者可以考虑通过手术治...[详细]
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- 膝盖突出一块骨头
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髌骨骨折
髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨，髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起...[详细]
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髌骨骨折四个月了还痛，怕有骨头裂开
这不好说，这要看拍片检查才可以确诊，但可能性较小，如果骨头裂开，不会是简单的一点小痛，走路都是问题，要考虑是组织增生或者是骨质增生，还是要去医院做复查的，建议再拍个X光片，确诊后针...[详细]
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左耳骨上骨头突然长出了一块
耳骨是否指的是耳朵后面那块骨头，如果是的话，就有可能由于中耳炎引起的症状，还有后脑勺麻木感，可能肿物压迫局部神经引起。建议你及早去医院综合科或五官科检查，排除中耳炎的可能性，及时治...[详细]
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我的左手腕，往后一点点，骨折（两块骨头）
你好，你骨折了当然是会有疼痛了，这会持续一段时间，而你所说的绑好应是是指的打的夹板了，打上夹板的作用就是起到固定和保护，在固定好之后，可以吃些接骨的药物促进骨生长，如果疼痛比较重的...[详细]
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脚大拇指旁边的骨头疼，肿了，突出一块
可能是外伤，可能是肿物如脂肪瘤，可能是关节炎大作导致的突出的一块，可能是痛风导致的关节炎，也可能是类风湿关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎等。实际上，痛风最好发和最先发生第一跖趾关节，...[详细]
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并骨骨折髌骨骨折怎么感觉腿里多了骨头
按照你的描述，这种情况多见于骨折手术长时间固定，造成关节僵直所引起的错觉，可以通过功能锻炼消除这种感觉多见于骨折手术长时间固定，造成关节僵直所引起的错觉，可以通过功能锻炼消除这种感...[详细]
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膝盖下边骨头突出一块是什么原因？
膝盖下边骨头突出一块考虑是由生理性或者是病理性两种原因所引起的。如患者比较瘦弱，腿部的线条明显髌骨下方的胫骨结节就会异常突出，所以就会感觉骨头突出。另外一不排除是半月板受到损伤或者...[详细]
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脚后跟突出一块骨头怎么回事
脚后跟如果出现有突出骨头的现象，不排除是由于存在局部骨质增生的问题，引起会产生有局部的疼痛，甚至会影响走路的功能，可以通过拍片的方法进行检查确诊。考虑采取手术切除或者冲击波的方法进...[详细]
