- 2002-10-09 “功成身退”的螺钉
- 摘要： 吴女士学骑摩托不久，不慎摔了一跤。伤得可不轻，右踝关节又肿又痛，到医院摄X光照片一看，更大吃一惊：右侧内外踝骨折。骨科医生告诉她，这种骨折影响关节，又不稳定，最好进行手术治疗。由医生在直视下将断骨对好位置，用螺钉固定，让它慢慢长好。吴女士一向怕痛，平时连打针都害怕，如今听说要在自己骨头上打钉子，顿时吓得眼睛发直。经过医生开导，心想为了治病，免得日后一跛一拐地走路，便横下心来，说：“那就开刀吧，反正挨痛也就一次。”在一旁陪着的老公林先生，迟疑了好一会，最后决定还是“实话实说”，告诉怕痛的爱妻，将来骨折愈合后，这螺钉还得取出来。他的一位同事，前些年因车祸受伤前臂骨折，当时用钢板螺钉固定。过了一年骨头长好了，又到医院开刀取了出来。吴女士听说，又害怕起来，见医生来查房，便问道：“听说打入的螺钉，将来还要取出，这不就是说骨折一次，倒要开两回刀?假如留在里头不取，行不行?”医生告诉她，一般骨折内固定材料都经过严格挑选，与人体相容性良好，但是它们基本上是金属，属于“身外之物”，并不能与骨骼或其他组织融为一体。此外，它们相当坚硬，具有“遮挡效应”，虽承担了骨骼负重功能，可也会引起局部骨质疏松，诱发其他并发症。有时，接骨材料还可在体内引起较明显的电解反应，损害附近骨骼及肌肉组织，并可诱发感染。所以，骨折愈合后，还是必须将它们取出。这些道理，吴女士是听明白了，但一想起第二次手术除了熬痛受苦外，还得冒麻醉意外、伤口感染、血管神经损伤等风险，不由得鼻子一酸，珠泪双流。医生见此，连忙安慰她，说如果实在害怕，将来也可以不开第二刀，只要选择一种新型的接骨螺钉就行了。经过多年艰苦探索，科学家如今在有机分子化合物家族中筛选出了几个出类拔萃者，如聚羟乙酸、聚乳酸及其共聚物，用它们制成接骨板、针、棒或螺钉，可以代替金属内固定物。它们植入人体后，具有良好的固定作用。最大的优点是，随着骨折逐渐愈合，它本身也会慢慢降解消失，无需取出。它的最终产物是二氧化碳和水，对人体没有刺激和毒害作用。由于降解过程是逐渐进行的，因而不易引起像金属固定物所致的局部骨质疏松等并发症。手术安放这种材料时，不需要特别器械，也不增加操作难度，对手术后复查摄X光照片，也无影响。吴女士听后，连声说好，脸上很快“雨过天晴”。林先生却仍存疑虑，问道：“不知强度怎么样，能维持多久?可不要骨头没长好，它就先化掉了。”医生告诉他：“不必担心。经测试，这类新型骨折内固定器材抗弯与剪力强度为松质骨的20～30倍，可保持24周，1～2年内完全吸收，一般骨折此时已完全愈合。”“这么说来，如今内固定骨折手术只要开一次刀就行了。”吴女士高兴起来。“是啊，”医生说，“对不承重的松质骨骨折、手腕足踝部骨折、部分股骨头骨折、撕脱性骨折和小儿骨折，以及截骨术、关节融合术、骨移植术后的固定来说，的确如此。但仍有美中不足之处，如对上下肢长骨骨折，强度还不够；个别病人后期，伤口可出现非特异性炎症反应，引起疼痛、红肿，甚至形成窦道。另外，对工薪阶层来说，价格偏高。相信随着现代科技发展，一定能够找到性能更好的材料，扩大适用范围。在不远的将来，接受骨折内固定手术的病人将彻底告别二次手术的痛苦。” ……查看全文»
- 2010-08-18 实现一枚螺钉的价值
- 摘要： 来中山一院工作三年多了，加上实习的一年，在这个大家庭已经过了四年的时间。我从一个青涩的实习生成长为合格初级责任护士。这要感谢领导和老师们的关怀与帮助，我也逐渐从这一份崇高又辛苦的工作中慢慢实现了自身的价值。 ……查看全文»
- 2022-04-22 骨折什么情况下打钢钉和钢板
- 摘要：通常骨折在出现明显移位、伴有血管损伤或出现功能障碍的情况下，需要打钢钉和钢板。 1、出现明显移位：如果骨折后出现明显移位，同时伴有明显的皮肤软组织损伤，需要采取打钢钉和钢板的方法进行固定治疗。 2、伴有血管损伤：如果发生骨折，同时伴有神经以及血管损伤，也需要及时进行切开复位，采取钢钉和钢板内固定，同时观察神经血管损伤的具体情况，及时给予早期修复，以免发生肢体残疾。 3、出现功能障碍：如果患者出现不规则的骨折，比如盆骨骨折或肩胛骨骨折，则会导致骨折移位而引起外观畸形，同时伴有功能障碍。这种情况也需要及时采取手术的方法，如通过钢钉和钢板进行内固定。 ……查看全文»
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骨折后插得钢钉有几种
骨折后插的定义大约有三种:1.空心加压螺钉，例如股骨颈骨折，可以行切开复位空心加压螺钉内固定术，可以起到加压固定的作用。2.髓内钉，适用于长管骨骨折的患者，例如股骨干骨折髓内钉内固...[详细]
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踝骨钢钉多久可以拿出,.
你好，如果只是单纯的踝关节骨折，并单纯使用的螺丝钉，如果骨折线消失，是可以取出螺丝钉的[详细]
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我妈胫骨骨折手术后螺丝脱落这种情况属医疗...
这种情况属于骨折内固定螺钉松脱，属于医疗技术事故。不知道现在骨折恢复的如何，如果骨折线模糊，恢复情况良好，则可以手术取钢板和螺钉，如果恢复不良，则可以做局部切开，重新固定螺钉，以免...[详细]
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钢板说明书上说钉孔位于骨折线上不能上螺钉
您好，骨折线处拧螺丝钉除了会导致钢板锻炼的可能性，还会影响骨折愈合。因此骨折线处是不能拧螺丝钉或者捆绑钢丝的，手术中要尽量避免，如果螺丝钉孔对着骨折线，可以将钢板向上或者向下移动避...[详细]
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足后跟骨折
您好，可能是跟骨骨折不严重，所以没有采取钢板固定，只是使用了螺丝钉固定。拍片看不到螺丝钉，说明是可吸收螺丝钉，但是如果仔细看，可以看到螺丝钉在骨头内的隧道，与周围的骨头还是不一样的...[详细]
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股骨颈骨折，一年半后做手术取钉子钉子没拔出来..医生说拿不出来了该怎么办？
股骨颈骨折后用螺钉固定可容易出现螺钉帽以使股骨恢复正常解剖位置,进而达到骨折愈合恢复功能,螺钉帽的表面积比较小,很容易被生长的骨质覆盖,另外由于螺钉的材料问题,在取螺钉的时候容易出...[详细]
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胫骨结节骨锚丁松动.求助........
19岁男关于骨折后螺钉的问题可以去医院复查螺钉是否松动并且了解骨折愈合情况如果已经松动，骨折已经初步愈合可以考虑取出螺钉这种情况一般来说对骨骼愈合影响较小费用一般3000元左右甚至...[详细]
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右手肱骨骨折取钢板有风险吗
肱骨骨折术后钢板寄留去除风险是有的，包括在骨折，螺钉断裂等。[详细]
