- 2007-05-06 鼻出血
- 摘要： 鼻出血是一种常见症状，可发生于各年龄，以儿童及老年人发病较多。许多人一旦发生鼻出血就非常恐惧，而且常常联想到是否有肿瘤存在。其实鼻出血约有９０％可以自愈，只有１０％左右才须医疗援助，这１０％的病人中大多可以治愈，而具有生命威胁的大量出血往往继发于严重的全身性疾病或局部具有出血倾向的肿瘤。 出血多自前鼻孔流出，但头后仰或鼻腔后部出血时常流至鼻咽，部分经口吐出，部分咽下胃内，咽下一定量血液后可引起呕吐，于是血块连同其他胃内容物吐出，容易被误以为吐血。 儿童及中青年患者的出血部位多在鼻中隔前下方接近前鼻孔处的血管丛区（立特氏区），老年患者则多发生于中鼻甲以上的鼻腔顶部或鼻腔后部。偶有鼻窦内出血，血液经鼻窦开口流入鼻腔。 引起鼻出血原因甚多，可以是鼻局部的，也很常是全身性的。 局部原因中最常见的是所谓特发性发血。这类情况常见于儿童，往往无出血诱因，不自觉地或甚至在睡梦中发生。出血量不多，大多经冷敷前额或自行堵塞前鼻孔而止。据统计特发性出血占儿童鼻出血的９０％。一般认为出血是鼻中隔血管丛区血管扩张并破裂所致。其次是由于擤鼻或挖鼻引起粘膜损伤，一般出血量不多，急性鼻炎后期、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎的患者常常排出血性鼻涕，但很少大量出血。环境方面的粉尘污染，高温作业，气候干燥，有毒气体等均可刺激粘膜，引起出血。鼻骨骨折、鼻咽肿瘤可引起出血。早期鼻咽癌患者仅于倒吸鼻腔时有血性分泌物吐出。晚期鼻咽癌也有个别发生大量出血者。 至于血液病那就更常引起出血，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病与再生障碍性贫血等。此外妇女月经期或妊娠后期的鼻出血，急性传染病如流感、传染性病毒肝炎等引起出血也时有发现。 少量出血一般患者都知道如何自行处理，不过有一点必须指出，用以堵塞前鼻孔的东西应该尽量清洁。最好用灭菌药棉。有些人用菜叶、树叶或者青草等堵塞，以为带绿色的东西可以止血，这纯属误解。这些野生的植物常常带有细菌，堵进鼻腔里可能引起感染。亦有报告因此感染破伤风的。 大量出血时也不应该紧张，紧张只会加重病情。因为情绪越紧张，血压越高，出血还要继续。所以家属应保持镇静。尽量安定患者的情绪，一方面采取一些简单的应急措施，而主要的是立即把患者送医院急救。 鼻出血的应急措施常用的有用冰袋敷鼻梁及前额。这样可以产生反射性血管收缩，达到止血的目的。如果出血部位在血管丛区，把双侧鼻翼捏向鼻中隔，常可收到压迫止血的效果。出血严重的可用凡士林纱布条填塞鼻腔止血。如出血在鼻腔后部，应先作鼻孔填塞后才堵塞鼻腔。经这样处理仍未能止血者，有时考虑结扎筛动脉或外颈动脉。对大量出血的患者在处理局部的同时应密切注意其全身情况，出血量较多者应及时输血。病情稳定后，应进一步查明病因。 ……查看全文»
- 问答
-
最近一周头老觉得不舒服，好像是痛也不是太...
您的症状比较符合颈椎病或过敏性鼻炎，鼻窦炎的诊断应该行颈部MRI检查明确颈椎病的诊断，鼻咽镜检查，必要时行头颅CT检查。不能忽视血压血糖检查。[详细]
- 问答
-
严重的头晕头胀！！求救
对于你的症状，有颈肩部疼痛不适，颈部僵硬，头晕，有鼻炎史。一般从两个方面考虑，首先考虑为椎动脉型颈椎病，主要是由于颈椎退变等原因导致椎动脉受压狭窄引起的大脑供血不足，而出现缺血缺氧...[详细]
- 问答
-
小腿酸软无力肩膀像重物压着后脑发晕，天热
您好，往往是由于鼻炎、贫血、血压低、血糖低引起的做事眼前发黑、流鼻血的。小腿酸软无力、肩膀的症状，可能是有颈椎病引起的。建议做血常规、血压、血糖检查。鼻腔检查、颈椎检查等。[详细]
- 问答
-
大名疝气应该怎么办？
出现上述情况可能低血压，脑供血不足，颈椎病，副鼻窦炎导致，不考虑智齿萌出引起[详细]
- 问答
-
流鼻涕，怎么回事？
您好，看了您的叙述，一年内大部分时间都流鼻涕，这个多考虑是鼻炎的表现。颈部酸胀的感觉考虑是颈椎病引起的。从症状看考虑是鼻炎、颈椎病引起的，可先检查一下鼻腔，做个颈椎CT看一下，鼻炎...[详细]
- 问答
-
我左侧头痛左侧麻木左侧出血特别冷空气进鼻就出血
你好，你所说的情况，可能是因为鼻炎，鼻窦炎的疾病影响到的。以及脑供血不足，脑梗，高血压，颈椎病等引起。所以出现此种情况建议做一下脑部CT，颈椎片检查以及鼻腔检查，血液化验等检查的。...[详细]
- 问答
-
颈椎病会引发鼻炎或者鼻窦炎吗？
你好，颈椎病当然不会引起鼻炎。颈椎病是颈部肌肉组织与颈椎及其椎间盘病变所致，鼻炎是鼻黏膜充血，水肿的一种炎症反应，二者并没有直接关键。避免长期低头工作或玩手机，适当运动，多抬头，在...[详细]
- 问答
-
请问我做了头部CT和MRI及脑电地形图无
你好：通过你叙述的情况，另外要考虑颈椎和鼻腔、血脂有无问题。建议：你到医院的神经内科做个颈椎、血脂检查，然后到五官科看看鼻腔有无问题。[详细]
