- 2002-10-09 “功成身退”的螺钉
- 摘要： 吴女士学骑摩托不久，不慎摔了一跤。伤得可不轻，右踝关节又肿又痛，到医院摄X光照片一看，更大吃一惊：右侧内外踝骨折。骨科医生告诉她，这种骨折影响关节，又不稳定，最好进行手术治疗。由医生在直视下将断骨对好位置，用螺钉固定，让它慢慢长好。吴女士一向怕痛，平时连打针都害怕，如今听说要在自己骨头上打钉子，顿时吓得眼睛发直。经过医生开导，心想为了治病，免得日后一跛一拐地走路，便横下心来，说：“那就开刀吧，反正挨痛也就一次。”在一旁陪着的老公林先生，迟疑了好一会，最后决定还是“实话实说”，告诉怕痛的爱妻，将来骨折愈合后，这螺钉还得取出来。他的一位同事，前些年因车祸受伤前臂骨折，当时用钢板螺钉固定。过了一年骨头长好了，又到医院开刀取了出来。吴女士听说，又害怕起来，见医生来查房，便问道：“听说打入的螺钉，将来还要取出，这不就是说骨折一次，倒要开两回刀?假如留在里头不取，行不行?”医生告诉她，一般骨折内固定材料都经过严格挑选，与人体相容性良好，但是它们基本上是金属，属于“身外之物”，并不能与骨骼或其他组织融为一体。此外，它们相当坚硬，具有“遮挡效应”，虽承担了骨骼负重功能，可也会引起局部骨质疏松，诱发其他并发症。有时，接骨材料还可在体内引起较明显的电解反应，损害附近骨骼及肌肉组织，并可诱发感染。所以，骨折愈合后，还是必须将它们取出。这些道理，吴女士是听明白了，但一想起第二次手术除了熬痛受苦外，还得冒麻醉意外、伤口感染、血管神经损伤等风险，不由得鼻子一酸，珠泪双流。医生见此，连忙安慰她，说如果实在害怕，将来也可以不开第二刀，只要选择一种新型的接骨螺钉就行了。经过多年艰苦探索，科学家如今在有机分子化合物家族中筛选出了几个出类拔萃者，如聚羟乙酸、聚乳酸及其共聚物，用它们制成接骨板、针、棒或螺钉，可以代替金属内固定物。它们植入人体后，具有良好的固定作用。最大的优点是，随着骨折逐渐愈合，它本身也会慢慢降解消失，无需取出。它的最终产物是二氧化碳和水，对人体没有刺激和毒害作用。由于降解过程是逐渐进行的，因而不易引起像金属固定物所致的局部骨质疏松等并发症。手术安放这种材料时，不需要特别器械，也不增加操作难度，对手术后复查摄X光照片，也无影响。吴女士听后，连声说好，脸上很快“雨过天晴”。林先生却仍存疑虑，问道：“不知强度怎么样，能维持多久?可不要骨头没长好，它就先化掉了。”医生告诉他：“不必担心。经测试，这类新型骨折内固定器材抗弯与剪力强度为松质骨的20～30倍，可保持24周，1～2年内完全吸收，一般骨折此时已完全愈合。”“这么说来，如今内固定骨折手术只要开一次刀就行了。”吴女士高兴起来。“是啊，”医生说，“对不承重的松质骨骨折、手腕足踝部骨折、部分股骨头骨折、撕脱性骨折和小儿骨折，以及截骨术、关节融合术、骨移植术后的固定来说，的确如此。但仍有美中不足之处，如对上下肢长骨骨折，强度还不够；个别病人后期，伤口可出现非特异性炎症反应，引起疼痛、红肿，甚至形成窦道。另外，对工薪阶层来说，价格偏高。相信随着现代科技发展，一定能够找到性能更好的材料，扩大适用范围。在不远的将来，接受骨折内固定手术的病人将彻底告别二次手术的痛苦。” ……查看全文»
- 2010-08-18 实现一枚螺钉的价值
- 摘要： 来中山一院工作三年多了，加上实习的一年，在这个大家庭已经过了四年的时间。我从一个青涩的实习生成长为合格初级责任护士。这要感谢领导和老师们的关怀与帮助，我也逐渐从这一份崇高又辛苦的工作中慢慢实现了自身的价值。 ……查看全文»
- 2013-06-14 案例分享：糖友足底扎了3根钉子仍无感觉
- 摘要：糖尿病病人并发的下肢及足部症状，如足部的疼痛、麻木，间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿，以及足部坏死等症状，均可视为“糖尿病足”的范畴。糖尿病足不仅给患者带来痛苦，而且也给其家庭造成严重影响和负担，因此做好糖尿病足的预防工作意义重大。 ……查看全文»
- 2020-07-09 脊柱压缩性骨折如何治疗?脊椎骨折后打钢钉还是注射骨水泥？
- 摘要：脊柱骨折是骨科常见的一种疾病，比较多见于胸椎和腰椎骨折。压缩性骨折是骨折的一种临床表现。大多数的压缩性骨折比较稳定，常采用背部垫软垫、腰背后伸等保守的治疗方法。针对脊柱压缩性骨折有哪些治疗方法以及脊椎受伤的病人饮食有哪些注意事项？我们有请中山大学附属第五医院副主任医师黄宗文来为我们做详细讲解。 ……查看全文»
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椎弓根螺钉内固定
你好，你的描述最近腰疼和腿疼，拍片显示腰椎脊柱凹陷，现在院方建议做椎弓根螺钉内固定手术这类手术目前已经发展十余年了，风险是有的，但是一般都能避免，这个跟医院医生的技术水平是有关系，...[详细]
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腰椎椎弓根螺钉内固定术，术后一年多要取出...
病情分析：你好，一般取内固定物的手术，主要就是看看刀口的像是你这种情况如果刀口没事的话，可以不用在医院治疗的。[详细]
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松质骨螺钉怎么查型号
骨科手术使用的松质骨螺钉需要去查看原始病历，病例中会有记载，进行钉子的拆除必须选择合适的型号的螺钉。[详细]
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经皮椎弓根钉内固定手术是微创吗
经皮椎弓根内固定手术是微创手术。这种手术是在影像学的指导下将椎弓根钉连接螺杆帽植入到椎体部位，这样可以使得脊柱固定。腰椎退行性病变需要在肩椎盘颈或者是微扩张通道之下进行腰椎融合内固...[详细]
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椎弓根断裂
你好,你的症状是椎管狭窄的症状,应该是因为椎弓崩裂,椎体滑脱引起的.具体的治疗措施可以根据滑脱和椎管狭窄的程度选择非手术或是手术治疗.如果椎体滑脱在1度以下,椎管无明显狭窄,...[详细]
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椎弓根断裂
根据您的并请描述应该是椎弓断裂造成椎管狭窄引起的间歇性跛行，您的发病时间是十年，说明椎弓断裂后出现畸形愈合，压迫脊髓神经.结合您的病程，这种情况已经无法通过保守治疗实现康复的.一般...[详细]
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强直性脊柱炎能除根吗？
强直性脊柱炎的初期症状主要是全轻度的身乏力、轻度贫血等。部分患者会有关节病变以及关节外的表现。患者应及时去医院进行实验室检查，x线检查等检查确定强直性脊柱炎的程度以及病理原因。早期...[详细]
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强直性脊柱炎能根治吗？
强直性脊柱炎发病原因未完全明确，发病机制也比较复杂，考虑跟自身免疫相关，目前还无法有效根治，只能通过早期的综合治疗控制病情。建议到当地正规医院专科就诊，在医生指导下进行规范的诊疗以...[详细]
