- 2010-03-01 病历书写基本规范实施 两项民生条款引发争议
- 摘要： 近日，卫生部出台《病历书写基本规范》(以下简称病历新规)，对病历书写进行规范，同时明确，有关人员无法及时在“知情同意书”上签字的情况下，可由医疗机构负责人或授权的负责人签字。该规定今日起正式实施。规范“天书病历”和“医院代签救命”是否有可操作性，已在媒体上引起广泛议论。 ……查看全文»
- 2010-03-19 病历书写新规难禁“天书” 业内人爆料防私自买药
- 摘要： 字迹潦草，犹如“天书”，这是公众对病历的普遍印象。卫生部出台的《病历书写基本规范》于3月1日起正式实施，按照要求医生在今后书写病历时字体必须规范，且要求字迹工整易懂。 ……查看全文»
- 2018-09-03 【医护风采】妇产科部举行首届规培医师病历书写及病历摘要汇报大赛
- 摘要：为活跃妇产专业规培医师的学习气氛、提高规培医师专业素养、展现新时代青年医师积极学习的精神风貌，8月29日， ……查看全文»
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牙周炎病历书写
牙周炎是累及四种牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。牙周炎的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高...[详细]
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慢性肝炎中医病历书写是什么样的呢？
你好，慢性肝炎是最为常见的传染性疾病，我国10个人当中就有一个是肝炎的患者的，但每个人表现是不一样的，所以临床症状，或是相关检查结果也是不一样的，所以病例书写也是不一样的，具体的建...[详细]
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产科门诊病历书写孕酮低，建议住院。怎么办呢？是不是要安胎了？
如果在怀孕期间孕酮低的话，你要多注意休息，有必要的话他去医院打黄体酮。[详细]
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肩周炎病因？
肩周炎病因:年龄因素，本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外的承受能减弱是基本因素。物理因素：上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。外因素，患者长期的...[详细]
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病历证明怎么写
主诉：发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院病史概要：***，4天，发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院。患儿系第二胎第二产，孕38周，BW2300g，查脐血cmv-Igm抗体阳性。...[详细]
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慢性阑尾炎病历本怎么写？
1,阑尾炎的，单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎...[详细]
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急性胆囊炎的查体病历怎么书写？
您好！作为一名实习医师，要认真书写病历，急性胆囊炎查体书写内容包括：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、一般情况（精神、神志、发育情况）、全身皮肤粘膜淋巴结情况，头颅五官、颈部、胸...[详细]
