- 2007-09-13 血管瘤
- 摘要： 血管瘤是一种较常见的良性肿瘤，可以长在身体任何部位，但多数长在皮肤及皮下组织，所以较容易被发现。 这种肿瘤可轻可重，可大可小。轻者只有针头大小（如毛细管瘤），重者可侵及几乎整个面部或手部。血管瘤是脉管肿瘤之一。脉管是由间胚叶发展来的，在胚胎发育早期即有脉管内皮细胞条或细胞岛出现，渐渐发育成毛细管腔，这些毛细管腔彼此连接而成各种脉管，如血管等。若胚胎期发育不正常，这些原始细胞离散残存在不正常的部位，继续发展则成为血管瘤。 皮肤血管瘤通过肉眼观察即可作出诊断，而皮下血管瘤的诊断则比较困难，有时尚须借助影像科检查（如血管造影、ＣＴ等）来确定其性质和范围。正确的诊断对选择治疗时机和方法十分重要。临床上常把血管瘤分为： （一）葡萄酒色斑（又名鲜红斑痣） 表现为皮肤上有大小和形状不同的红斑，一般不高出表面，边界比较清楚，颜色从淡红、深红以至紫红色不等。局部加压后可退色，压力解除后很快恢复原色。此类血管瘤发展甚慢，病变在皮肤层内。 （二）单纯性血管瘤（又名毛细管瘤） 病变主要在真皮层内，范围大小不一，一般边界尚清楚，四周有时可见“蜘蛛腿”样毛细血管伸展。局部略高出表面，亦有长得像草莓状的。表面很薄，易受外伤而破裂出血。此类血管瘤很不稳定，可向微静脉血管瘤和海绵状血管瘤发展。 （三）海绵状血管瘤 病变主要在皮下软组织，因位置较深，不易发现。患者常因发现一个无痛的软性包块而就医。肿块可大可小，局部隆起，并常随体位变化而改变。若将病变部位放在低于心脏水平时，局部隆起较明显；反之，若将病变部放在心脏水平之上，则隆起减轻，甚至消失。触摸肿块像摸海绵，可压缩，松手后慢慢重新胀起。表面皮肤可以是正常色泽，也可微紫蓝色。常需借助穿刺来确定诊断。 （四）动静脉血管瘤 又称蔓状血管瘤，除了具有海绵状血管瘤的那些临床表现外，因其病理特点是动静脉沟通丰富，往往有较粗口径的动脉，所以肿块触摸常有搏动感。 （五）指混合状血管瘤 指同时存在两种病理类型成分的血管瘤。其临床表现视占主要成分的病理类型而定。 血管瘤的自然发展趋势有三种：①不断增长；②增长到一定程度后渐渐稳定；③自行消退。虽然如此，但实际上自行消退的机会是极少的。婴幼儿时期血管瘤增长往往比较迅速，应及时治疗，以免发展过大造成治疗困难。 当前对血管瘤治疗方法可归纳如下几类： （一）烧灼疗法 利用高温直接破坏病理组织，使组织坏死脱落并由疤痕修复而愈合。具体方法包括电烙、烧热探针烧灼、二氧化碳聚焦激光烧灼等。这种治疗方法因破坏区需靠自体组织渐渐修复才能愈合，所以仅适用于范围不大的皮肤层血管瘤。 （二）硬化剂注射疗法 将硬化剂注入血管瘤部位，使组织产生物理化学性炎症，引起组织坏死或机化，形成疤痕而达到目的。这种疗法采用的药物繁多，常用的有５％鱼肝油酸钠、９５％酒精、５０％高渗葡萄糖等等。注射后局部会产生一段时间的肿痛现象，数天后渐渐复原，常需反复注射数次才能治愈。适合于皮下血管瘤的治疗。 （三）放射疗法 通过Ｘ线或ｒ射线局部照射，使病变组织细胞坏死而达到治疗目的。由于不同射线的性能不同，Ｘ射线、钴（６０，）、镭等穿透组织能力强，可用来治疗皮下甚至较深部位的血管瘤；而磷（３２，）的穿透力弱，仅用于皮肤层的血管瘤。放射治疗可能引起一些全身反应，如疲倦、眩晕、恶心、呕吐、胃纳不佳、白细胞减少等。其适应症及具体照射剂量和方法，要由放射科医生决定。 （四）冰冻疗法 利用低温物理效应使组织变性或坏死而达到治疗目的。目前常用的是液氮冷冻（直接喷射、冷冻头接触均可）。冷冻后局部出现组织水肿（水泡），１～２天达到高峰，以后渐渐消退，继之坏死组织脱落形成溃疡，２～３周自然愈合。此法虽安全，不用麻醉，但治疗时有一定疼痛，愈合时间较长，须经常更换敷料以防感染。由于组织坏死脱落区需周围组织爬行来修复，亦会遗留一定疤痕。所以，范围较大或部位较深的血管瘤不适合采用此疗法。 （五）手术疗法 采用手术切除病变组织，然后缝合切口或组织移植方法闭合创面，术后５～１０天拆线即可。手术疗法虽较复杂，但效果较好，其他疗法难以治愈的血管瘤常须采用手术疗法。 总之，血管瘤是一种常见的疾病，人们应该重视，及早诊治才能取得较好效果。 ……查看全文»
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肝血管瘤能发展成肿瘤吗
肝血管瘤跟病毒是相关的，是有可能有肝硬化的转归的，最好及时治疗，以免病情延误[详细]
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儿童脸上血管瘤会发展吗
血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤，血管瘤是由大量增生的血管所构成，为常见的软组织肿瘤。可分为原发性和继发性两种，其中原发性占75%，继发性25%左右。继发性多数在婴儿期出现，...[详细]
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肝血管瘤会发展成肝癌吗
你好，肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，恶变的几率非常低，一般的肝血管瘤建议定期去医院做B超进行观测，若不生长就不用管它，若有长大趋势，一般建议做硬化处理。[详细]
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肝血管瘤能发展成肿瘤吗
病情分析：1,你好，这种情况有可能是中耳炎症引起的疼痛指导意见：，也有可能是颞颌关节炎引起的如果不是持续性的疼痛...[详细]
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河北婴儿的血管瘤发展该怎么治疗？
根据你说的情况，建议最好带血管瘤患者尽早去医院就诊具体检查确诊一下是否血管瘤好尽早对症治疗。[详细]
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血管瘤临床病理分期
血管瘤临床病理分期您好，食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大；治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、化疗...[详细]
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血管瘤做了1次，还有症状，而且还在发展中
你好：根据你的描述，你这个情况有可能需要手术治疗。建议：你这个情况需要总爱单去医院做个检查，早点接受治疗，多休息，多增加营养。[详细]
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肝血管瘤七八年了会发展成什么样
你好，肝血管瘤只是良性肿瘤，一般它增长到一定程度就不会在增长了，而且它也不会有恶变的情况，一般不影响到日常的工作和生活的通常在它小于5cm的情况下，身体上也没有症状时通常是不需要做...[详细]
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我的宝宝上眼皮毛细血管瘤发展是正常的吗？
不用担心，大多数婴儿出生时，都有毛细血管瘤。只是长的位置不同罢了，有的在显眼的地方，有的长在隐蔽的地方，无须治疗，2岁以前就会全部自动消退。[详细]
