- 2008-02-25 头痛、恶心，青光眼的“障眼术”
- 摘要：青光眼也会“忽悠”人 病例一：发现及时，不幸中的大幸 前几天孙子出生，把年过半百的王姨累得够戗。有天吃过晚饭后，她突然觉得右侧头痛，以为感冒了，便吃了片止痛药和两粒感冒胶囊。不料，半夜她的头痛得越来越厉害，不得不到内科看急诊。医生一听说是头痛，也没注意观察眼部情况，检查身体其他部位没发现异常，便给王姨打了止痛针，让她明天复查。回家后，王姨的头痛并没有减轻，第二天又去了医院。这次经过仔细检查，医生观察到王姨眼睛发红，就请眼科会诊，发现右眼视力0.2，左眼视力1.0，右眼充血，角膜水肿，瞳孔散大，眼压51毫米汞柱(正常为小于21毫米汞柱)。医生告诉王姨，她得的是“闭角型青光眼”。经积极降眼压、缩瞳等治疗后，头痛消失，右眼视力恢复到1.0。 点评：王姨在发病前有劳累的诱发因素，之所以发病时视力下降没有被察觉到，是因为正常情况下，人们是用双眼同时看物体的，王姨左眼视力正常，所以对右眼视力下降没及时发现，眼痛也被头痛所掩盖。眼痛用一般止痛药及麻醉剂难以控制，经抗青光眼治疗，眼压下降后即可减轻。由于王姨的眼压在短时间内得到控制，对视神经功能没有明显的损伤，所以，最后视力恢复良好。 病例二：误用阿托品，雪上加霜 刘姨今年64岁，这天下午，她和老伴吵架，晚饭时一点胃口也没有，还恶心、呕吐，视物变得模糊，连平时最爱看的电视连续剧也看不清楚了。吃了两片胃舒平，呕吐还是止不住。老伴着急了，连夜带她去医院看病。起初，医生说可能是急性胃炎，用了阿托品和灭吐灵就会好的，但用药后回到家，恶心、呕吐反而加重了。医生按急性胃炎治疗了5天，仍不见有好转，而且双眼完全看不见了。最后来眼科检查，发现刘姨双眼无光感，眼压高达72毫米汞柱，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，晶状体中等度混浊。原来，刘姨患了“双眼闭角型青光眼（急性发作期）；老年性白内障”。经过降眼压等治疗后，恶心、呕吐消失，但终因眼压过高持续时间长，视力仅恢复到0.1。 点评：由于年龄的缘故，有些病人对疼痛的敏感度有所降低，刘姨因恶心、呕吐的症状掩盖了眼痛、头痛等不适，所以，往往会去胃肠科就诊，被误诊为急性胃炎，并使用阿托品类药物。其实，青光眼所致的呕吐，除非眼压下降，否则难以止住。更何况，阿托品具有长效散大瞳孔的不良反应，导致眼压进一步升高，加重病情，又因误诊而耽误治疗，最后视神经功能受到不可逆转的损害，视力恢复不良。识破青光眼的“伪装” 青光眼是常见致盲眼病，在急性发作时，常常以眼球剧烈胀痛、同侧头痛、视力迅速下降以及恶心、呕吐为主要症状，眼痛往往是病人到医院就诊的主要原因。然而，有的病人以偏头痛为主要症状，误到神经内科就诊；有的病人以恶心、呕吐为主要表现，误到消化内科就医。为什么青光眼急性发作会出现头痛、恶心、呕吐等症状呢？这是因为，三叉神经与迷走神经中枢、延髓呕吐中枢之间有神经纤维联系，闭角型青光眼急性发作时，由于眼压急剧升高，引起虹膜睫状体充血水肿，压迫三叉神经末梢，导致眼球剧烈胀痛，并可反射致三叉神经分布区，出现剧烈的偏头痛、恶心、呕吐。 另外，还有人以眼痛伴畏寒发热、食欲不振及呼吸道感染而到呼吸科就诊；甚至有的高血压病人，因眼痛、恶心、呕吐、血压高，误以为是脑血管意外。因此，相关科室的医生必须提高对青光眼的警惕性及眼科疾病的诊治水平，减少误诊；同时，还应做好青光眼的普查和预防工作，提高人们对青光眼的认识，使人们了解青光眼发作时的症状，正确选择就诊科室，不致延误病情。 急性闭角型青光眼病人在发病前可无症状，约有30%的病人可有先兆症状。例如，病人常在情绪激动、忧虑、悲伤、惊恐、失眠或气候突变等情况下，黄昏或夜间出现看灯有一圈彩虹、视物模糊，部分病人还可伴有轻度眼痛或鼻根部、眼眶部酸痛等不适，但经过充分休息后，这些症状可自行消退。由于这些先兆症状出现时间较短，症状又比较轻微，能够自行缓解，因此，病人往往认识不到自己患有眼病，从而失去了早期诊断的机会。如果病人掌握了先兆期的特征，及时到医院就诊，就能避免急性发作的痛苦，同时也能够提高治疗效果。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2013-05-30 头疼恶心？警惕青光眼！
- 摘要：青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明 ……查看全文»
- 2015-02-02 恶心呕吐要警惕青光眼
- 摘要： 冬季气候寒冷干燥，青光眼也进入了高发时候。由于闭角型青光眼的症状是恶心想吐，头昏不适，双眼胀痛等，有的患者以为是患上感冒、肠胃炎等小病，从而延误最佳就医时机。医生提醒，患者应该在出现症状时及时就医，并且做好冬季保暖。 ……查看全文»
- 2013-08-13 头痛、恶心是青光眼的早期症状吗？
- 摘要：急性闭角型青光眼又称充血性青光眼，是眼科急重症眼病之一，发病急，来势凶，一旦误诊误治，会导致病人不可挽回的视力损害，甚至终身失明。反之，早期诊断和及时治疗则能够减轻病痛，缓解病情，并获得良好的治疗效果。一些病人因伴有头痛、恶心、呕吐等其他症状，掩盖了眼部病情，往往容易造成误诊。 ……查看全文»
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每个几个月会出现眼花，然后头疼欲裂，伴随...
颈椎病，和高眼压引起的青光眼都可以引起。你不是有眼花时疼痛，恶心，呕吐。建议到眼科检查，有无开角性青光眼。青光眼发作时眼痛，有的患者描述是头痛，伴恶心，呕吐。[详细]
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盐酸可乐定滴眼液功能与主治是什么呀!
你好：功能与主治，原发性开角青光眼及闭角青光眼，尤适应于不能耐受缩瞳药的青光眼患者。不良反应可引起口干、头晕、恶心、心跳减慢、血压下降，低血压及低压性青光眼患者禁用。[详细]
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闭角型青光眼有哪些症状？
青光眼不是单一的疾病，有不同的类型。常见青光眼一般有以下四种类型：闭角型青光眼、开角型青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼。闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性型闭角型青光眼。急...[详细]
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眼睛痒揉了之后疼，这两天看见强光恶心怎么回事
眼睛痛，看强光恶心，考虑青光眼。眼内压间断或持续升高所致。需眼科就诊，测眼压，做眼底检查。[详细]
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七十岁，女，以前眼睛开两次过刀，脸上有红点点，头晕，会犯恶心，是什么情况
您好！眼科疾病中假如青光眼眼压高急性闭角型青光眼发作时可以出现头晕，头痛，眼痛，恶心等全身症状。您之前有做过手术，假如是有青光眼病史，建议您去专科医院去测量眼压，排除是否青光眼。按...[详细]
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复方熊胆滴眼液和加替沙星滴眼液
你好，眼睛疼，头痛，恶心呕吐见于青光眼，单纯的眼睛疼痛见于炎症。建议最好做个眼压检查，排除下青光眼，进一步用抗生素滴眼液治疗炎症。[详细]
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轻度脑血管萎缩会引起青光眼吗？
一般情况下，轻度脑血管萎缩不会引起青光眼。原发性闭角型青光眼主要是因为房角窄，眼内房水循环不畅引起的。主要症状为，眼睛胀痛、头痛、恶心，眼压高，视物不清等。脑血管萎缩跟青光眼关系不...[详细]
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青光眼有什么典型症状吗？
有些青光眼患者会出现恶心呕吐的症状。当发生恶心呕吐等症状时，应警惕青光眼的发生。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。青光眼的症状有很多，头痛眼...[详细]
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正常眼压性青光眼的症状表现是什么
正常眼压性青光眼症状，头痛、眼痛、恶心呕吐，除没有眼压升高外，正常眼压性青光眼的临床表现在各方面相似于HPG。[详细]
