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- 2008-02-25 性病检查的陷阱
- 摘要：进到诊所，王经理向医生说了自己的症状后，医生便给他取了分泌物的标本。过了不久，医生在电脑显示屏上指给王经理看说：“这是支原体，这是淋球菌，你现在得了两种性病，淋病和非淋菌性尿道炎，得赶快治疗。”医生给王经理开了处方，一划价，好家伙，三千多元！幸亏他多了个心眼，赶忙到一家大医院做了有关检查，结果只是前列腺有点问题。在临床工作中，不时可以碰到像王经理这样的患者，拿着MDI检验单来就诊。那么，什么是MDI呢？MDI就是多媒体显微仪的简称，其实它的工作原理与传统显微镜如出一辙，所不同的是，它还能将捕捉的图像经过电脑处理放大约两万倍，供医生判定疾病。从理论上来说，MDI具有一定的优点。首先，它将图像放大约两万倍，可以清晰地观察一般用肉眼很难观察到的微生物；其次，该技术有助于医学教学，教师或学生很容易在电脑屏幕上，观察想知道的微生物外形或病理图像；第三，所观察的图像可以保存，便于资料收集和对比。但对于临床疾病尤其是性病的诊断来说，MDI的意义不大。MDI归根结底是形态学诊断，也就是利用观察到的微生物外形来判定疾病，而多数性病必须用分子生物学方法、培养法等方可作出病原学诊断。众所周知，引起性病的病原体（致病微生物）是多种多样的，有的是细菌，有的是病毒，有的是真菌，还有的是螺旋体等，所以检测方法因疾病而异。在显微镜下能看出的只是某些细菌、真菌或螺旋体等，有时候还需要借助于特殊染色或暗视野等，因而MDI能诊断的性病极为有限。从目前的临床经验看，MDI真正能比较准确检测的性病只有男性淋病。对女性淋病患者来说，因为阴道里杂菌很多，这种MDI就难以做定论了。其实，临床上所用的普通高倍显微镜也完全可以用于男性淋病的辅助检查，而无须借助MDI。同样，MDI根本查不出衣原体、支原体、疱疹病毒、人乳头瘤病毒等性病病原体，广告中宣传能查出所有“性病”的说法纯属无稽之谈。此外，虽然现在许多“专科诊所”的各种性病检查项目也与省市级正规医院的相同，但却隐匿着“规范检查项目”下的检查报告和诊断、治疗的“正确性”问题。包括无病说有病，非性病说成性病，检查结果根据其需要随意来个“阳性”或“阴性”。如根据就诊者或多或少有不洁性行为，并为此而担心、害怕等心理特点，对就诊者某些非特异症状，给这些患者安上“某某性病”的帽子，甚至拿来某本书或图谱指给你看，并在一边滔滔不绝地讲述如不及时诊治，将会造成不育或恶变等危害，造成你心理震撼。当你还在悔恨与惊慌之时，再给你“温柔陷阱”：好在本诊所拥有世界上最先进的各种性病病原体检测方法，可给你彻底准确地检查，并通过特有的“中西医”结合方法，保证治疗三个疗程就可以“痊愈”；此时的你，“自己死了不要紧，不要害了老婆孩子”，有这么不体面的疾病，现在又有这么先进的设备、这么有效的治疗，“那就治疗吧”。这不，“一失足成千古恨”！三天前笔者就遇到这样一位28岁的打工仔。长期在外打工，他难以忍受寂寞和性压抑，免不了有一些出轨行为，正是有这一经历，使得他格外注意自己的生殖器。当某天发现生殖器部位有一些皮疹时，慌忙来到广告介绍的性病诊所，不看不知道，一看吓一跳：“专家”说那皮疹是“尖锐湿疣”，而且还有“支原体”、“衣原体”感染。经过激光、静脉点滴等一番治疗，一年打工所存下的几千元就没了，一个疗程又一个疗程，支原体、衣原体时而这项阳性时而那项阳性，不仅自己的钱都搭上，而且还欠了老乡、亲朋一屁股债。这次，不得已向在大学里教书的表哥借钱，才被表哥带到本院就诊。通过他的诉说，笔者心中已明白七八成，仔细检查，发现原来所谓的“尖锐湿疣”不过是不需特殊处理、相当部分男性都有的“阴茎珍珠样疹”，同时给他进行规范的实验室检查，结果检查报告正如笔者所料，淋球菌、支原体和衣原体均为阴性。其实，当你手持MDI化验单或其他各种“高科技”检验单时，或被告知身患“性病”时，不妨冷静地想一想，为什么正规大医院都没有这些设备或检查？难道“高科技”如此青睐这些性病诊所或门诊部？而全国那么多的专家、教授，怎么都“屈身”到街头巷尾的诊所之中？患上性病是件不光彩的事，但规范的诊断与治疗，才是解除你难言之隐的最好途径。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
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