- 2008-02-25 生殖器结核带来的不孕
- 摘要：您好！我姓解，３５岁，家乡在粤西农村。小时候，农村生活比较贫困，卫生条件也差，村里患肺结核病的人不少。我父亲就有严重的肺结核病。从我记事起，他就经常因咳嗽、咯血住院。虽然家里较拥挤，通风条件也不好，但很庆幸，我没染上肺结核。后来，城里招工体检，照肺时，医生说我肺里有一点点陈旧的钙化病灶，不需要治疗，也没有传染性。可跟其他女人不一样的是，自１３岁月经初潮后，我只来过几次量很少的例假，此后不知怎的，就一直没再来过。尽管我的外表体型跟别人无异，也有正常的性冲动，但因为这个生理上的疙瘩，我一直不敢接受男性的追求。直到两年前，经不住现在丈夫的猛烈“进攻”，我才下定决心结婚。婚后，我一直无法怀孕，到医院详细检查，医生说我的问题很严重：输卵管不通；妇科体检和腹部Ｂ超检查发现，双侧附件有包块和钙化影；宫腔镜发现宫腔严重破坏和粘连。最后，我被确诊为生殖器结核。有关我的病情，我希望能多了解一点，尤其想知道我还有没有生育的可能。恳望有关专家为我指点迷津！解红解女士：在不孕不育专科门诊中，不时可以遇到生殖器结核导致的不孕。很多患者和你一样，对生殖器结核与不孕的问题很感兴趣，这里就相关问题进行解答。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。上世纪８０年代以来，受艾滋病感染增多、结核菌出现耐药性等因素影响，一度控制良好的结核病疫情呈现死灰复燃的势头。据２０００年疫情资料报道，我国活动性肺结核患者达４６０万。由于肺结核患者增多，女性生殖器结核患者也相应增加。据统计，肺结核妇女中，约２％～８％同时罹患生殖器结核。生殖器结核的重要传播途径为血行传播。结核菌首先侵入呼吸道，在肺部、胸膜或淋巴结等处形成病灶，随后，在短期内进入血循环，散播至包括生殖器官在内的器官脏器。也有少数患者的结核由结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结干酪样坏死直接蔓延而来，或肠结核通过淋巴管感染内生殖器。生殖器结核最常侵犯的部位是输卵管（约占９０％～１００％），病变引起输卵管增生粘连，形成包块，使输卵管丧失蠕动能力，或输卵管黏膜出现干酪样坏死，使管腔阻塞，导致不孕。其次是侵犯子宫内膜（约占５０％～６０％），子宫腔内大量瘢痕形成，造成宫腔粘连、变形，或内膜腺体对性激素反应不良，引起子宫性不孕。当病变侵犯卵巢（约占２０％～３０％）时，表现为卵巢炎及卵巢周围炎，多与输卵管结核同时存在形成包块，影响卵巢功能，导致卵巢性不孕。少数情况下，结核菌也侵犯宫颈（约占５％～１５％）及外阴、阴道（仅占１％），引起不孕。总而言之，生殖器结核导致不孕是多部位、多机制的。生殖器结核的临床表现依病情轻重各有不同。轻者可无任何症状；重者除有生殖器结核的特有表现（如不孕、月经异常、下腹疼痛）外，尚有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等结核病的症状。诊断性刮宫、Ｂ超、宫腔碘油造影、腹腔镜等是明确诊断的有效辅助手段，结核菌素试验、结核抗体血清学检查，有助于判断和治疗活动性结核。生殖器结核一经确诊，不论轻重，均应积极治疗。除适当休息、加强营养、增加机体抵抗力、提高免疫功能外，抗结核治疗是关键中的关键。治疗需早期、联合、规律用药，以提高疗效、降低毒性、延缓耐药性和降低复发率。现在多提倡用三种或以上药物，进行６～９个月的短程化疗。若药物治疗效果不满意，或出现多种药物耐药，或输卵管卵巢炎，药物治疗无效及治疗后反复发作，或瘘道形成，或盆腔包块不能与肿瘤鉴别或怀疑有肿瘤并存者，均应考虑手术，术后继续抗结核治疗。绝大多数生殖器结核患者并发不孕。这些患者能否恢复生育能力，取决于治疗是否彻底。输卵管及子宫内膜病变轻微者，经积极有效治疗，生育能力有可能恢复。由于该病早期诊断不易，多数病例往往被延误，即使少数治疗后能够受孕，多数也以宫外孕或流产告终。输卵管结核患者行输卵管复通术的成功率很低，行试管婴儿的成功率也不高。因此，你婚后能否成功受孕，要视乎生殖器官受破坏程度而定。生殖器结核多为继发性，原发病灶以肺结核为主。因此，预防生殖器结核，关键是防治肺结核。除积极进行防痨教育外，做好新生儿卡介苗接种，对三个月后婴儿至青春期少女结核菌素试验阴性者行结核菌接种，也很重要。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2013-12-28 女性生殖器结核为什么会引起不孕
- 摘要：由于结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核，其中以输卵管结核最为常见。输卵管结核及子宫内膜结核最容易导致不孕。 ……查看全文»
- 2016-11-18 生殖器疱疹口交会传染吗
- 摘要：很多事情往往太容易发生断章取义的情况，就比如说性传播疾病主要是通过性接触造成病情的传播或感染的，那么很多人就会认为这类病情是性生活方面的原因造成病情出现的，而容易忽视掉性病病情的其他传播途径，其实也是可以发生传染的。 ……查看全文»
- 2015-05-30 生殖器疱疹会由接吻传染吗？
- 摘要：生殖器疱疹，是一种常见的传染性疾病。对很多朋友来说，性爱的过程中最怕染上什么病。那么生殖器疱疹会在接吻的时候发生传染吗?著名的两性专家杨蓉娅为你解答。 ……查看全文»
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肺结核会传染吗？
您好，高血压一般为原发性高血压，建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释...[详细]
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肺结核会传染吗？
典型肺结核必须要有以下表现:1,干咳无痰或少量白粘痰.2,咯血,或痰带血丝.3,午后低热,夜间盗汗.4,结核菌素试验阳性.具备以上4个条件,基本上就可以诊断肺结核了.你的描述不会被...[详细]
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肺结核会传染吗?
肺结核是传染性疾病。是由结核杆菌引起的全身性慢性传染病。排菌患者为其重要的传染源。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结...[详细]
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生殖器结核是什么病
生殖器结核由结核杆菌引起的女性生殖器炎症，称为生殖器结核。多见于20~40岁的妇女，也可见于绝经后的老年妇女。主要通过血行传播，也可由腹膜结核，肠结核蔓延而来。女性生殖器结核多发生...[详细]
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肺结核会传染吗
肺结核是一种呼吸道传染病，主要通过近距离空气飞沫传播。处于传染期的肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说笑等方式将体内的结核菌排出，和空气飞沫形成飞沫核，周围的人吸入了这些带有结...[详细]
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肠结核会传染吗
肺结核的治疗是个漫长的过程,要早期,足量,联合,足疗程用药,联合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用药9个月,抗结核药物都会造成肝损伤,同时要用保肝药物,并注意查肝功能。...[详细]
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肺结核会传染吗
肺结核是会出现传染现象，肺结核是因为结合杆菌而引起的慢性呼吸道传染疾病，主要症状就是会出现身体乏力、身体消瘦等，大多数通过胸部的x线或者是通过痰培养等，都可以明确诊断和分型，肺结核...[详细]
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肺结核会传染吗
肺结核是一种呼吸道传染病，会引起传染。当肺结核病人正处于传染期，大量排菌时，他排出的痰，会通过呼吸道传播给正常人，正常人被传染。如果机体抵抗力强，则不发病。结核杆菌可以潜藏在体内，...[详细]
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患生殖器结核还有救吗
李网友：
由结核引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核，多见于20～40岁的女性。生殖器结核的临床表现很不...[详细]
