- 2007-02-16 球囊扩张术
- 摘要: 众所周知,在左心房和左心室之间有前后两个瓣叶组成的二尖瓣把关,正常情况下,当心脏收缩时,二尖瓣关闭,防止左心室的血液返流入左心房,使血液只能向主动脉喷射,以供应全身;当心室舒张时,二尖瓣打开,让左心房血液顺畅地流入左心室,这样周而复始就可以保持正常的血液循环。因此,二尖瓣的功能好像打气筒里的活塞,保证血液只向一个方向流动而不能返流。如果由于先天或后天原因导致二尖瓣开不大或关不紧,就产生了二尖瓣狭窄和关闭不全。 在我国,二尖瓣狭窄和/或关闭不全大多数是由于风湿热医治不彻底和反复发作所造成。据估计,我国至少有300万风湿性心脏病病人。以往对付二尖瓣狭窄的办法是开胸,通过手术分离粘连的二尖瓣,以恢复舒张期左心房血液顺利地流入左心室。但是开胸手术对病人创伤大,恢复慢,也有一定危险性,且在胸部留下长长的刀疤影响美观。那么能否不开刀就能分离狭窄的二尖瓣呢? 其方法是应用特制的心导管,该导管顶端附有一个可舒张收缩的球囊,通过股静脉插入导管,当抵达右心房后,通过借助房间隔穿刺针将导管穿过房间隔送至二尖瓣口,然后用造影剂快速打胀球囊,这样借助球囊胀膨产生和张力将狭窄的二尖瓣口撑大,然后立即抽排空球囊撤出导管,这样二尖瓣狭窄的问题就迎刃而解了。二尖瓣球囊扩张术不仅创伤小,病人恢复快,其疗效可与手术治疗相媲美。因此二尖瓣球囊扩张术已成为治疗二尖瓣狭窄的主要手段。与此同理的导管球囊扩张术也已文泛应用于扩张狭窄的三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。 必须指出,并非所有的二尖瓣狭窄均可施行二尖瓣球囊扩张术,一般认为下列病人施行这一扩张术较为理想:年龄50岁以下单纯二尖瓣狭窄者,其瓣口面积<1.5cm(2,)的中重度狭窄,瓣膜无明显钙化,心房内没有血栓,不伴有二尖瓣关闭不全和其他瓣膜病变,且无风湿活动和心功能Ⅱ级以上者。对于合并中度以上的二尖瓣和/或主动脉瓣关闭不全,有体循环血栓栓塞史或心房内有血栓者,则不适宜做二尖瓣球囊扩张术。 ……查看全文»
- 2021-11-23 心脏球囊扩张术的利弊
- 摘要:心脏球囊扩张术的利弊,利在于微创,弊在于可能会导致血管继续收缩,具体如下: 1、心脏球囊扩张术指的是当患者的肝脏动脉出现了狭窄、堵塞的情况,可以使用专用的气囊,通过导丝植入患者的血管壁上,达到扩张血管,促进血液流通的作用。 2、心脏球囊扩张术的主要优点是微创,对于冠状动脉堵塞不是特别严重的患者,通过植入心脏球囊可以避免进行较大的开放手术。 3、心脏球囊扩张术最大的缺点是有可能会导致血管继续收缩,因为当患者冠状动脉狭窄、堵塞的症状逐步加深,心脏球囊对血管的支撑力度就容易不足,还可能会导致原有的狭窄、堵塞程度更加严重。 心脏球囊扩张术一般很少单独使用,大多都与心脏支架手术同时运用,达到扩张血管、增加心脏血液供给的作用。 ……查看全文»
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双侧肾盂轻度扩张
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之...[详细]
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双肾盂积水,肾盂扩张严重
肾积水最主要是针对病因解除梗阻,如梗阻不能去除,可以作肾造瘘,直接将尿液引流出来。对于输尿管难以修复的梗阻,可经膀胱镜放置双j型输尿管导管长期内引流肾盂尿液。重度肾积水可切除病肾[详细]
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肾盂扩张是什么意思
肾盂扩张主要是肾盂以下部位梗阻尿不能向下排泄,肾盂积水引起,最长见的原因是尿路结石,输尿管狭窄,一般引起的多数是单侧肾盂扩张,如果是下尿路可引起双侧肾盂扩张,常见病因有前列腺增生症...[详细]
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宝宝肾盂肾炎能治好吗
孩子出现肾盂肾炎是可以治疗的,肾盂肾炎主要是感染引起的,根据感染的致病菌类型来选择抗生素,大多数情况下需要选择敏感的抗生素抗感染治疗,选择静脉输液或者是口服消炎药的方式,注意不能憋...[详细]