- 2007-05-06 鼻出血
- 摘要： 鼻出血是一种常见症状，可发生于各年龄，以儿童及老年人发病较多。许多人一旦发生鼻出血就非常恐惧，而且常常联想到是否有肿瘤存在。其实鼻出血约有９０％可以自愈，只有１０％左右才须医疗援助，这１０％的病人中大多可以治愈，而具有生命威胁的大量出血往往继发于严重的全身性疾病或局部具有出血倾向的肿瘤。 出血多自前鼻孔流出，但头后仰或鼻腔后部出血时常流至鼻咽，部分经口吐出，部分咽下胃内，咽下一定量血液后可引起呕吐，于是血块连同其他胃内容物吐出，容易被误以为吐血。 儿童及中青年患者的出血部位多在鼻中隔前下方接近前鼻孔处的血管丛区（立特氏区），老年患者则多发生于中鼻甲以上的鼻腔顶部或鼻腔后部。偶有鼻窦内出血，血液经鼻窦开口流入鼻腔。 引起鼻出血原因甚多，可以是鼻局部的，也很常是全身性的。 局部原因中最常见的是所谓特发性发血。这类情况常见于儿童，往往无出血诱因，不自觉地或甚至在睡梦中发生。出血量不多，大多经冷敷前额或自行堵塞前鼻孔而止。据统计特发性出血占儿童鼻出血的９０％。一般认为出血是鼻中隔血管丛区血管扩张并破裂所致。其次是由于擤鼻或挖鼻引起粘膜损伤，一般出血量不多，急性鼻炎后期、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎的患者常常排出血性鼻涕，但很少大量出血。环境方面的粉尘污染，高温作业，气候干燥，有毒气体等均可刺激粘膜，引起出血。鼻骨骨折、鼻咽肿瘤可引起出血。早期鼻咽癌患者仅于倒吸鼻腔时有血性分泌物吐出。晚期鼻咽癌也有个别发生大量出血者。 至于血液病那就更常引起出血，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病与再生障碍性贫血等。此外妇女月经期或妊娠后期的鼻出血，急性传染病如流感、传染性病毒肝炎等引起出血也时有发现。 少量出血一般患者都知道如何自行处理，不过有一点必须指出，用以堵塞前鼻孔的东西应该尽量清洁。最好用灭菌药棉。有些人用菜叶、树叶或者青草等堵塞，以为带绿色的东西可以止血，这纯属误解。这些野生的植物常常带有细菌，堵进鼻腔里可能引起感染。亦有报告因此感染破伤风的。 大量出血时也不应该紧张，紧张只会加重病情。因为情绪越紧张，血压越高，出血还要继续。所以家属应保持镇静。尽量安定患者的情绪，一方面采取一些简单的应急措施，而主要的是立即把患者送医院急救。 鼻出血的应急措施常用的有用冰袋敷鼻梁及前额。这样可以产生反射性血管收缩，达到止血的目的。如果出血部位在血管丛区，把双侧鼻翼捏向鼻中隔，常可收到压迫止血的效果。出血严重的可用凡士林纱布条填塞鼻腔止血。如出血在鼻腔后部，应先作鼻孔填塞后才堵塞鼻腔。经这样处理仍未能止血者，有时考虑结扎筛动脉或外颈动脉。对大量出血的患者在处理局部的同时应密切注意其全身情况，出血量较多者应及时输血。病情稳定后，应进一步查明病因。 ……查看全文»
- 问答
-
外伤会引起鼻出血吗？
外伤自然会引起鼻出血的现象。如果是颅脑外伤，引起的颅底骨折，或者是脑积液鼻漏，可以诱发鼻出血的发生。如果是鼻部外伤，那么也可以引起鼻腔黏膜的破裂出血现象。自然外伤严重的话是可以引起...[详细]
- 问答
-
外伤会引起鼻出血吗？
你好，外伤自然会引起鼻出血的现象。如果是颅脑外伤，引起的颅底骨折，或者是脑积液鼻漏，可以诱发鼻出血的发生。如果是鼻部外伤，那么也可以引起鼻腔黏膜的破裂出血现象。自然外伤严重的话是可...[详细]
- 问答
-
鼻出血
你好：我现在给你详细的回答，概述鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧...[详细]
- 问答
-
鼻出血，鼻出血鼻出血鼻出血
鼻腔出血的因素有很多，如外损伤，鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻甲肥大，上火等。建议先止血，两指压住鼻翼两侧一段时间后，可以冰敷处理下，严重的去医院检查处理。一般的上火外伤所致问题不大，鼻...[详细]
- 问答
-
外伤为什么会引起鼻出血？
你好，考虑是有外伤导致的鼻腔出血，是外力作用导致的鼻腔黏膜血管破裂出血，这种情况在不处理的情况下，也可以因为自身的凝血机制而止血。如果反复出血，可以用呋嘛滴鼻液滴鼻子，口服云南白药...[详细]
- 问答
-
外伤引起的鼻出血要注意什么？
你好，创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。要注意外伤所致的鼻出血，应同时注意呼吸道情况，可分别轻重缓急适当处理，对有呼吸道阻塞者，应首先解除。祝你能够早...[详细]
- 问答
-
外伤引起的鼻出血该怎么办？
鼻子外伤可以导致鼻骨骨折，鼻中隔骨折，以及鼻腔内黏膜破损，所以会出现鼻腔出血的情况，这种类型的鼻腔出血，可以自动止血，尽量不要鼻腔填塞，如果长时间不能够止血。需要到耳鼻喉科做鼻内镜...[详细]
- 问答
-
外伤引起的鼻出血该怎么办？
你好，外伤引起的鼻子出血，如果是鼻子外面轻微的出血应该没事，如果要是鼻子内部出血或者伤的很严重就要及时到医院检查，遵照医嘱进行治疗。平常一定要注意鼻腔里的卫生，不要老是抠，揉鼻子，...[详细]
