- 2008-06-05 红斑狼疮患者想怀孕
- 摘要：“我有好几个月没有来月经了。”她的声音一如她的人，恬静而羞涩。“有没有检查过，是不是怀孕了？”常规问诊的同时，我已熟练地开好了化验单。抬头看她，白皙的脸上闪过一团红云，这更加肯定了我的想法。现在未婚先孕的例子太多了，我已司空见惯，见怪不怪了。“不是的，我还没结婚。我有红斑狼疮病。”她静静答道，同时递上了她的旧病历。翻阅之后才知道她已有５年的红斑狼疮病史，还合并狼疮性肾炎、干燥综合征。现在病情基本稳定，每天以一片强的松维持。再抬眼看她，我不禁想起了网络小说中的“轻舞飞扬”，同样的清纯，同样的不幸。唉，命运真是捉弄人。这样想来，本来急躁的心情在云面前渐渐平复，我心平气和地讲道：“红斑狼疮是免疫系统疾病引起的，可累及全身很多脏器组织，加之你长期大剂量应用糖皮质激素，这样也会影响到女性生殖轴，导致内分泌的紊乱而继发月经不调，甚至闭经。所以你闭经的根本原因在于原发病，我建议你还是以治疗红斑狼疮为主。”“我知道这是红斑狼疮造成的，我不求能把红斑狼疮治好，我只是希望能来月经。所以我来看妇科了。”她的声音很小，但语气很坚定。感动于她的坚强，我决定尽自己所能全力帮她。功夫不负有心人，３个月之后，云一脸高兴地告诉我，她来了月经，并决定当月结婚。这以后，很久没有云的消息了。直到有一天，云又突然出现在我的诊室里，我几乎认不出她来。腆着大肚子像是怀孕有五六个月的样子，脸肿得有些变形，整个人显得疲惫不堪，不等我开口，她的眼泪已无声地流了下来。“我不该不听你的话的，搞成现在这样。”原来，几个月前由于避孕失败，云意外怀孕，家里人都劝她打掉胎儿，可云认为这是天意，加之自己病情比较稳定就执意要把孩子生下来，怕我知道了阻挠她所以一直瞒着我，一直拖到现在实在撑不住了才来。看到她痛苦的样子，我不忍心责备，只是心里暗自感叹，人对生活的渴望总是无止境的，这怎能怪她呢？没有二话我首先给她做了产前检查，结果证实她已经是中度妊高征了，肾功能差到了极点，体内免疫球蛋白也很低，而Ｂ超显示胎儿宫内发育迟缓。在这一连串的检查结果面前我只能无情地劝慰她：“只怕没等孩子落地，你的命就先保不住了。讲实话，你最近是不是停了药？”云一边哭一边使劲点头，半天才哽咽着说：“我怕长期吃药会影响到胎儿，所以一知道怀孕我就没吃任何药了。”“母爱真是伟大，可你也不能拿自己的性命开玩笑呀！”我真是又气又急：“当务之急是把胎儿流掉，只要把身体调理好了，以后还会有机会的。”在事实面前，云不敢再说什么了，或许是我的话给了她新的希望，她很顺从地住院、引产，我悬着的心也放下许多。可刚一出院她就找到我，首先向我保证不会再擅自作主了，然后拿出一连串的问题问我。“这可真是先礼后兵啊？”我半开玩笑。“是您说我以后还有希望的，这次我决不放弃。”云坚决地说。“这要看具体情况而定。”我实话实说，“由于系统性红斑狼疮对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿均有一定影响，治疗的药物对胚胎及胎儿亦有影响。从目前你的情况来看，病情还没有稳定，暂时还是应该避孕。”“会有哪些影响呢？”云不依不饶。“患红斑狼疮的妇女在怀孕后，妊娠高血压综合征的发生率增高约２５％，容易引起孕产妇死亡。此外，自然流产率可达１０％，胎儿死亡率为１２％，早产率为２２％，新生儿出生后死亡率极高。如果在红斑狼疮活动期怀孕，或在怀孕前已累及肾脏者，则有５０％以上的孕妇病情会恶化。另外，部分治疗系统性红斑狼疮的药物，也有不同程度的胚胎致畸作用，尤其是在怀孕初期大剂量使用时，致畸作用相当明显。”这一大串惊心的数字让云很悲观：“看来我是没什么生育的希望了，您上次是不是为了安慰我才那么讲的？”“当然不是。并非所有的病例都是如此。近年来，由于医疗水平的提高，系统性红斑狼疮患者的预后大为改观，即使是合并有严重肾病综合征患者，存活期亦可达四五十年。只要树立信心，解除思想顾虑，与医生密切配合，争取早日达到临床治愈。在治愈后，仍有可能怀孕生育。”我安慰云道。一听到真的还有希望，云的精神立刻倍增，急切地问：“怎样才能达到临床治愈呢？”我严肃地告诉她：“首先要注意避免诱发因素，如不要饮酒，不要在烈日下暴晒，不要过度疲劳等。生活要有规律性。并及时预防和治疗感染，避免不必要的手术，避免可能诱发或使本病恶化的各种药物，就是受凉或伤风感冒都要尽量避免。像你这次贸然怀孕对身体的损害是很大的。只有在临床症状消失，肾功能正常，抗核抗体转阴，免疫球蛋白恢复正常后，才可以怀孕。”“怀孕后不是仍要口服强的松治疗吗？您刚才说激素类药物对胎儿有不良影响，这不是很矛盾吗？”云一脸疑惑。我解释说：“现在的研究表明，在妊娠中晚期使用最低有效剂量的激素，如强的松每日５～１５毫克是安全的。这样做，不仅可以防止因妊娠而使病情恶化，而且有利于胎儿的肺成熟，可减少新生儿死亡率。”“原来是这样的，这次我要不是擅自停药，情况可能没这么糟。”云很懊悔的样子，“现在说什么都晚了，我要是早点向您坦白就好了。”“亡羊补牢，为时未晚。下次怀孕一定要先通知我啊。”“放心，我会经过您的批准才怀孕的，决不先斩后奏了。”刚要转身离开，云像是又想起了什么：“听说红斑狼疮是有遗传性的，可我的家族中从来没有人患这种病啊？以后我怀孕了会遗传给下一代吗？”“这个病是与遗传有关，而且患者以女性为主。有同卵双生姐妹或几代亲属均发病的报道。有家族史的人患病的危险是正常人的２０倍，但并不等于下一代就绝对会患病。因为除遗传因素之外，其发病还有很多诱因，如外伤、感染、晒伤、瘢痕疙瘩、精神创伤、药物等，所以这点你不必过分担心。但怀孕后一定要做优生咨询和产前诊断。”我叮嘱她。这一席话让云放心不少，她高兴地离去。在病情稳定后，云又怀孕了，并顺产一男孩。再见到云时，她已是一个幸福的妈妈了。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。） ……查看全文»
- 2020-06-02 红斑狼疮的并发症有哪些？红斑狼疮患者可以怀孕吗？
- 摘要：红斑狼疮是一种会累及身体多个器官和组织的自身免疫性疾病，其在发病时关节、皮肤、肾脏、血细胞、大脑、心脏和肺部都会存在症状反应。根据临床统计表明，红斑狼疮多发于女性群体，是男性群体发病率的九倍，除了性别因素，遗传、环境、化学药物等因素都可能诱发红斑狼疮。红斑狼疮是危害比较大的疾病，如果不及时治疗会形成各种并发症，严重危害生命健康。针对红斑狼疮并发症的类型及红斑狼疮患者孕妇的注意事项，我们特邀请阳江市人民医院副主任医师姚越峰主任为我们做一一解答。 ……查看全文»
- 2020-11-19 头皮红斑狼疮怎样治疗？红斑狼疮患者能不能怀孕？
- 摘要：红斑狼疮在临床上的发病部位是非常多的，很多患者会出现面部部分患者会出现头部，红斑狼疮在面部的症状表现和很多皮肤的病的症状表现，类似在头部的症状表现与很多头部皮疹的症状表现，类似临床上需要进行鉴别诊断，避免出现误诊或漏诊。针对头皮红斑狼疮的治疗方法以及红斑狼疮患者能否怀孕，我们特邀请聊城市人民医院副主任医师王怀国为我们一一解读。 ……查看全文»
- 2019-01-24 红斑狼疮会遗传吗？得了红斑狼疮还能怀孕吗？
- 摘要：红斑狼疮是一种较为严重的免疫性疾病，可累及身体各个脏器，甚至导致死亡。在红斑狼疮患者当中，又有一大部分是育龄期妇女，有些甚至未曾婚育。那么，这部分的红斑狼疮患者还能怀孕生子吗？孩子会不会因此也遗传红斑狼疮？为解答这些备受关注的问题，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学珠江医院皮肤科主任孙乐栋。 ……查看全文»
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红斑狼疮患者怀孕时能....
，要停掉药物后，病情稳定在考虑孕育的事情．慢性盆腔炎如何诊断？[详细]
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红斑狼疮患者能怀孕吗？
你好。红斑狼疮患者一定注意劳逸结合，适当锻炼，节制性生活。在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些社会活动，从事一些力所能及的工作，但不宜过劳。并严格避孕，病情稳定1...[详细]
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红斑狼疮患者意外怀孕
如果是症状一直是比较稳定的，那么是可以考虑怀孕的，但是糖皮质激素有可能会出现胎儿异常，并且怀孕期间有可能会出现症状加重建议慎重考虑是不是需要继续怀孕，以免出现症状加重[详细]
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红斑狼疮患者怀孕注意什么？
系统性红斑狼疮好发于生育年龄的妇女，不影响妇女的生育能力。由于它可以引起一个或多个器官受损，对妊娠有不利影响，可能引起多次流产、胎死宫内、胎儿生长发育迟缓、早产、胎儿先天性心脏病等...[详细]
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红斑狼疮患者能怀孕吗？
您好，系统性红斑狼疮的状况，此病是免疫系统出现问题，发生免疫反应，需要不可根治，需要长期应用抗免疫治疗，应用抗免疫的药物期间治疗，环磷酰胺，甲氨蝶呤等药物，可影响胎儿生长发育，一般...[详细]
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红斑狼疮患者能怀孕吗？
您好，红斑狼疮患者病情稳定的情况下是可以怀孕的，不知道您现在还有什么症状？现在血常规，尿常规，血沉，还有补体C3C4都正常吗？红斑狼疮不是遗传病，但是红斑狼疮的诱发因素里面：药物，...[详细]
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红斑狼疮患者怀孕
你好，红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，该病的特点就是病程缓慢迁延性，缓解和恶化交替，大多数病人经过治疗都可以达到临床治愈的。你好，轻症病人可予中小剂量强的松治疗。对重症病人可予强的松...[详细]
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红斑狼疮患者
红斑狼疮是结缔组织疾病，可侵犯全身多脏器，主要是皮肤组织的改变，具体的发病原因还不清楚，目前还没有完全的解决办法;建议在医院医生的指导下进行规范性治疗，可以用雷公藤片等药物，平时注...[详细]
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红斑狼疮患者怎么办呢？
您好，那您的情况应该做红斑狼疮的相关检查来确诊是不是这个病，如果已经做完了确诊是这个病了，那您注意不要暴晒，不能太劳累，保持良好的心态，注意不能吃辛辣刺激[详细]
